《免疫學前沿》雜志近日發表了來自中國醫學科學院北京協和醫院感染內科主任李太生教授團隊，針對重型新冠肺炎患者治療方案的多中心回顧性研究結果。該研究對比了26位接受大劑量靜脈注射免疫球蛋白治療患者和89位接受常規標準治療患者的預后數據。結果顯示，對重型新冠肺炎患者，在發病14天內靜脈注射大劑量免疫球蛋白，可降低患病28天時的死亡率。

　　“去年，我們已經報道了大劑量靜脈注射免疫球蛋白成功治療重型新冠肺炎患者的3個案例，但仍缺乏更大病例系列的證據。此次研究進一步證明了這一方案有效。”李太生介紹，研究團隊共收集907位患者數據，包括重型患者115位，其中26位患者在發病后兩周內靜脈注射總劑量為2克/千克的免疫球蛋白，并進行標準護理。這些患者與接受常規療法的89位患者相比，發病28天時的死亡率更低，同時炎癥標志物（IL-6、IL-10和鐵蛋白）恢復正常值的時間更快。

　　李太生指出，對于輕型和普通型患者，對癥支持及密切監測可能是最重要的治療手段。一旦臨床觀察到有重癥化趨勢，則可及時采取如小劑量激素、大劑量靜脈注射免疫球蛋白、早期治療性抗凝等干預措施以阻斷病情進一步發展。一旦進入危重階段，在病毒直接破壞與機體間接免疫損傷的共同作用下導致機體多臟器損害，需采取包括呼吸循環支持、容量管理、營養支持、治療性抗凝等在內的綜合治療。“根據恰當時機實施相應的治療手段，是決定患者預后的關鍵。”李太生強調。

　　此外，李太生介紹，既往研究表明，中東呼吸綜合征、流感以及呼吸道合胞病毒相關的下呼吸道感染的重癥患者，體內均存在著過度免疫激活以及免疫介導的病理損傷。早期、足量的免疫球蛋白可作為一種安全有效的治療策略。（記者王瀟雨）