人民網(wǎng)北京2月28日電 （記者孫博洋）27日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國(guó)兩會(huì)“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇在京舉行。自2016年起，該系列圓桌論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦六屆。

在主題為“重視心理健康，提升健康服務(wù)質(zhì)量”的專場(chǎng)論壇上，與會(huì)嘉賓就精神疾病診治康復(fù)、康復(fù)患者如何回歸社會(huì)以及社會(huì)心理服務(wù)等多個(gè)話題進(jìn)行了深入討論，并分享了精彩觀點(diǎn)。

專場(chǎng)論壇由中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席黃悅勤主持，中國(guó)康復(fù)研究中心黨委書(shū)記、主任吳世彩，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)馬辛、中國(guó)科學(xué)院心理研究所心理健康促進(jìn)研究中心主任高文斌、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)精神康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員姚貴忠、北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)譚云龍參加了本場(chǎng)專場(chǎng)論壇。

精神殘疾可以完全康復(fù) 科學(xué)數(shù)據(jù)助力醫(yī)療資源合理分配

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席黃悅勤在論壇上發(fā)言時(shí)表示，超過(guò)三分之一的精神障礙患者會(huì)成為精神殘疾，而與肢體殘疾不同，精神殘疾患者在得到有效治療之后，能夠回歸社會(huì)。黃悅勤強(qiáng)調(diào)，精神殘疾與其他殘疾不同的是，精神殘疾可以得到完全康復(fù)。

黃悅勤表示，“中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查”得出的調(diào)查數(shù)據(jù)有助于推動(dòng)衛(wèi)生資源合理分配，在給廣大衛(wèi)生精神服務(wù)需求群體提供足夠的資源方面提供一定指導(dǎo)作用。她認(rèn)為，如果沒(méi)有客觀數(shù)據(jù)指標(biāo)，只靠推測(cè)，不能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，這樣既導(dǎo)致資源浪費(fèi)，也會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生公平性降低。

推動(dòng)康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展須從醫(yī)學(xué)研三方面發(fā)力

中國(guó)康復(fù)研究中心黨委書(shū)記、主任吳世彩在論壇上發(fā)言表示，推動(dòng)康復(fù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略，是新時(shí)代賦予我們的一個(gè)大課題，我們深感責(zé)任重大。他認(rèn)為，破題需要從三個(gè)方面入手：一是堅(jiān)持新理念指導(dǎo)。通過(guò)先進(jìn)思想引領(lǐng)形成國(guó)家政策，來(lái)指導(dǎo)康復(fù)理論與實(shí)踐；二是堅(jiān)持康復(fù)高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建醫(yī)教研三位一體康復(fù)新格局；三是堅(jiān)持運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)新媒體，提升全民的康復(fù)意識(shí)。

吳世彩表示，殘疾標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)設(shè)定應(yīng)該是隨著社會(huì)進(jìn)步，特別是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件變化而得到不斷完善和提升。

在談到如何堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展來(lái)打造康復(fù)事業(yè)發(fā)展的新格局時(shí)，吳世彩表示，應(yīng)該從三個(gè)方面發(fā)力：一是堅(jiān)持推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展；二是堅(jiān)持推動(dòng)康復(fù)教育高質(zhì)量發(fā)展；三是堅(jiān)持推動(dòng)康復(fù)科研高質(zhì)量發(fā)展。

吳世彩還建議加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)全民康復(fù)意識(shí)。通過(guò)媒體、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是社區(qū)力量加大宣傳培訓(xùn)，倡導(dǎo)現(xiàn)代康復(fù)理念與方法，不斷強(qiáng)化助力康復(fù)醫(yī)學(xué)的決策者、康復(fù)專業(yè)人士和社會(huì)公眾的康復(fù)意識(shí)，從而助力健康中國(guó)綜合指數(shù)提升。

服務(wù)引領(lǐng)技術(shù)支撐 建立長(zhǎng)效保障機(jī)制推動(dòng)精神障礙康復(fù)事業(yè)發(fā)展

中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)馬辛在論壇上發(fā)言時(shí)以北京市為例，從政策層面、服務(wù)層面和技術(shù)層面闡述了北京市開(kāi)展精神障礙康復(fù)工作，從醫(yī)院到社會(huì)的有效路徑。

馬辛表示，首先，以完善政策為抓手，努力建立長(zhǎng)效保障機(jī)制。要解決精神障礙康復(fù)難的問(wèn)題，離不開(kāi)資金支持和保障政策，這是最關(guān)鍵的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

第二，要以服務(wù)為引領(lǐng)，深入探討全病程防治管理的模式。一方面將個(gè)案管理納入到社區(qū)管理和康復(fù)服務(wù)，另一方面不斷探索精神康復(fù)新模式，不斷滿足患者的康復(fù)需求，這是開(kāi)展康復(fù)服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

第三，在技術(shù)層面，以技術(shù)為支撐推動(dòng)社會(huì)精神康復(fù)服務(wù)開(kāi)拓創(chuàng)新。醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展是帶動(dòng)殘疾人康復(fù)服務(wù)發(fā)展的重要保障，是殘疾人回歸社會(huì)的有力支撐。

社會(huì)心理服務(wù)工作存在多難點(diǎn) 需要各方一起努力

中國(guó)科學(xué)院心理研究所心理健康促進(jìn)研究中心主任高文斌在論壇上發(fā)言時(shí)表示，當(dāng)前社會(huì)心理服務(wù)存在著三個(gè)方面的難點(diǎn)，也是需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題：

雖然大眾對(duì)心理問(wèn)題的認(rèn)知已經(jīng)得到提升，但是仍缺乏一套科學(xué)體系和機(jī)制來(lái)讓有心理服務(wù)需求的人更方便得到服務(wù)。

第二，社會(huì)心理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)不足。心理服務(wù)人員需要不斷提升專業(yè)水平，而且需要穩(wěn)定的專職隊(duì)伍，目前還有一定差距。

社會(huì)心理服務(wù)內(nèi)容與方式。心理問(wèn)題中非疾病范圍服務(wù)內(nèi)容確定缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)操層面責(zé)權(quán)難以厘清，服務(wù)形式有待豐富。

高文斌表示，社會(huì)心理服務(wù)對(duì)社會(huì)大眾是一件好事，越來(lái)越多的社會(huì)力量也逐步參與其中，改變了過(guò)去只有精神科醫(yī)生孤軍奮戰(zhàn)的局面。

精神康復(fù)的根本目標(biāo)是回歸社會(huì)

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)精神康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員姚貴忠在論壇發(fā)言時(shí)表示，精神康復(fù)的最根本目標(biāo)是回歸社會(huì)，具體一點(diǎn)就是復(fù)原。

在談到精神康復(fù)時(shí)，姚貴忠表示，精神疾病患者要學(xué)習(xí)怎樣進(jìn)行疾病管理，了解自身癥狀，了解藥物治療相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)自己主動(dòng)配合醫(yī)生治療。

姚貴忠還表示，精神康復(fù)與肢體康復(fù)不同，更強(qiáng)調(diào)整體。精神疾病患者生活能力的缺陷是全方位的，所以需要學(xué)習(xí)許多生活技能，而不是過(guò)于依賴他人的照顧，家屬的過(guò)度照顧可能會(huì)加重患者生活能力缺陷。精神康復(fù)的任務(wù)之一就是通過(guò)專項(xiàng)訓(xùn)練逐步逐步恢復(fù)患者的生活能力。

在心理康復(fù)方面，姚貴忠認(rèn)為，精神疾病患者心理調(diào)整非常重要，包括客觀認(rèn)識(shí)疾病，正確對(duì)待別人的偏見(jiàn)甚至是歧視。目前有多種認(rèn)知訓(xùn)練或者行為訓(xùn)練的康復(fù)治療措施，能夠幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。

姚貴忠表示，精神康復(fù)還包括社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。他認(rèn)為，精神疾病患者患病后缺少社會(huì)交往機(jī)會(huì)，造成社交能力退化，需要通過(guò)訓(xùn)練和不斷實(shí)踐加以提高。

精神疾病研究面臨挑戰(zhàn) 預(yù)防工作須多方共治

北京回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)譚云龍?jiān)谡搲�上發(fā)言時(shí)表示，當(dāng)前精神疾病在病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制方面的研究都存在一些困難，其中包括：

第一，疾病的復(fù)雜性。與精神疾病相關(guān)的感知覺(jué)、情感、認(rèn)知思維和行為方面的癥狀的腦機(jī)制非常復(fù)雜，需要多學(xué)科合作；“腦計(jì)劃”的推進(jìn)可加速人們精神疾病的認(rèn)識(shí)。

第二，研究病理標(biāo)本來(lái)源困難。現(xiàn)有的證據(jù)顯示，精神疾病與大腦的結(jié)構(gòu)和功能的改變密切相關(guān)，而可用于研究揭示發(fā)病機(jī)制的腦組織獲得十分困難。

第三，模型動(dòng)物難于制備。人類大腦的工作原理與其他動(dòng)物存在本質(zhì)差異，所制備的精神疾病的動(dòng)物模型從癥狀評(píng)估到其神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制，為臨床研究提供的支持有限。

談到針對(duì)目前兒童青少年心理問(wèn)題防治時(shí)，譚云龍說(shuō)：“從疾病的社會(huì)、心理進(jìn)行防治，單純靠醫(yī)療衛(wèi)生工作者難以解決，需要社會(huì)多方的合作，建立醫(yī)療、教育、管理等多系統(tǒng)的協(xié)調(diào)機(jī)制，制訂可行的對(duì)方聯(lián)合行動(dòng)計(jì)劃才能做好精神疾病的防治工作。”