人民網(wǎng)北京3月9日電 （郭冠華）近日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。這是自2016年起，該系列圓桌論壇連續(xù)舉辦的第六屆。

在人民網(wǎng)·人民健康、心血管健康聯(lián)盟共同舉辦的“守護心腦血管 共享健康中國”專場圓桌論壇上，專家學者以及醫(yī)藥行業(yè)的一線從業(yè)者以“線上線下”的方式齊聚一堂，就加強健康宣教體系建設(shè)、提升心血管疾病救治能力等一系列問題進行深入研討，探索“十四五”健康中國“心”路徑。

建設(shè)胸痛中心 提高心血管疾病救治水平

“十四五”規(guī)劃提出了“全面推進健康中國建設(shè)”的重大任務。心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因，具有高患病率、高致殘率、高復發(fā)率和高死亡率等特點，已成為重要的公共衛(wèi)生問題，《關(guān)于實施健康中國行動的意見》將實施心腦血管疾病防治行動列為15項專項行動之一。

全國政協(xié)委員、中國心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師霍勇表示，在政府、社會、行業(yè)和廣大心血管醫(yī)生的共同努力下，中國胸痛中心建設(shè)取得了豐碩的成果。接下來，胸痛中心建設(shè)應當有效地實現(xiàn)“三全”模式，也即全域覆蓋，全員參與和全程管理，推動醫(yī)療機構(gòu)的救治向區(qū)域延伸，啟動全縣、全市、全省聯(lián)動模式，最終實現(xiàn)防、救、治的結(jié)合。

全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚介紹，近年來，中國心血管健康聯(lián)盟在全國建立了幾千個胸痛中心、心衰中心、房顫中心，提高了救治能力，推動了分級診療，讓健康服務惠及更多百姓。

“以心衰中心為例，從2017年開始到現(xiàn)在，覆蓋全國31個省市、1500多家醫(yī)院，上傳數(shù)據(jù)超過14萬，應該是全球最大樣本量。”楊杰孚說，“規(guī)范化治療、規(guī)范化診斷、規(guī)范化隨訪、規(guī)范化管理起到了非常重要的作用。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，通過這些中心的建設(shè)，病人的生活質(zhì)量明顯改善，死亡率有所降低。”

“提高基層救治能力不可能全方位、全面出擊，需要有一個突破點、一個抓手，建立一個平臺。”河北省胸痛聯(lián)盟主席、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院心血管內(nèi)科首席專家傅向華表示，要進一步深入推動和開展胸痛中心，通過胸痛中心和胸痛救治單元建設(shè)，進一步連帶心血管學科建設(shè)和其他中心協(xié)同發(fā)展。胸痛中心建設(shè)目前取得的成功，不僅是在形式效果、理念架構(gòu)上，還在于本身標桿和帶頭作用，可利用現(xiàn)有模式推廣，完善預防、診斷治療、管理、康復一體化流程。

防治心臟性猝死 需進一步推廣AED普及

在心血管疾病死亡中，心臟猝死者超過一半，其中一大部分猝死發(fā)生在院外。為進一步推廣AED普及，楊杰孚今年的提案正是關(guān)于“出臺AED（自動體外除顫器）國家標準，提升我國心血管急救能力”。楊杰孚表示，在提案中提出了以下幾點內(nèi)容：一是國家要大幅增加AED數(shù)量，由國家出資、企業(yè)捐贈、單位自行購買等方式在機場、車站、體育館、企事業(yè)單位等地放置AED；二是由國家衛(wèi)生健康委制定國家標準，由行業(yè)學會聯(lián)合培訓推廣AED使用；三是完善相關(guān)法律法規(guī)，保障施救者權(quán)利。

“我國每年心源性猝死者人數(shù)居全球之首。近年來，我國搶救率有所提高，但總體搶救水平依舊不足。”中國醫(yī)學救援協(xié)會會長李宗浩表示，要進一步提高我國急救搶救率，需要相關(guān)部門出臺有關(guān)AED設(shè)置及管理標準政策，并有序地推動執(zhí)行。采用強制性的措施，著力提高AED的普及率，更加科學規(guī)范指導AED鋪設(shè)和使用。

進一步提升基層診療能力 破壁醫(yī)療服務質(zhì)量差異化

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院副院長黃愷介紹，我國地域遼闊，各地區(qū)醫(yī)療服務水平發(fā)展不平衡。要縮小這一差距，要建立統(tǒng)一標準，促進醫(yī)療服務效果同質(zhì)化，加快質(zhì)控提升速度，加強信息網(wǎng)絡建設(shè)，彌補各地醫(yī)療服務水平發(fā)展不均衡現(xiàn)狀。

上海市第十人民醫(yī)院心臟中心主任徐亞偉表示，醫(yī)療服務水平發(fā)展不平衡的地方要建立區(qū)域醫(yī)療中心，區(qū)域醫(yī)療中心地發(fā)展能從根本上解決發(fā)展不平衡問題，推進分級診療工作開展，進一步加強基層首診、雙向?qū)Ｖ巍⑸舷侣?lián)動、急慢分治。建立區(qū)域醫(yī)療中心需要行業(yè)引領(lǐng)，推動建立治療標準。另外，要以可落地、可復制，能快速發(fā)展為目標，建立區(qū)域醫(yī)療中心，并在建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心過程中，建立技術(shù)標準，做好規(guī)范化培訓。

預防心腦血管疾病 加強健康宣教體系建設(shè)

實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，強調(diào)堅持預防為主，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。對于心腦血管疾病而言，預防的意義更加重要。如何讓預防落在實處，促進心腦血管疾病早篩、早診、早治？

全國政協(xié)委員、中國心血管健康聯(lián)盟主席、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士表示，針對血管性疾病日益嚴峻的防控形勢，國內(nèi)外學者逐漸認識到單個疾病研究的局限性。葛均波認為，“泛血管疾病”概念的提出，正是對心血管疾病發(fā)生規(guī)律及特征系統(tǒng)性地重新認識。革新了以往頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的理念，把患者作為一個整體去看待，從源頭上預防血管性疾病的發(fā)生。“希望國家能夠從‘泛血管’這個抓手上，從疾病預防、治療到康復能夠有所作為，助力實現(xiàn)健康中國2030目標。”

對此，中國人民解放軍總醫(yī)院心血管病醫(yī)學部主任陳韻岱談到，加強健康宣教體系建設(shè)，有助于提升全民健康素養(yǎng)水平。“科普的主力軍不管是醫(yī)生、護理，還是我們經(jīng)過培訓的宣傳員，都要走專業(yè)化之路；科普的宣傳也要做到‘三全’，講究全程化、全方位、全員參加。”陳韻岱表示，“在傳播途徑方面，我們也要充分利用新媒體、新技術(shù)，通過短視頻等新形式來加大傳播力度、增強傳播效果。”

此外，“遠程醫(yī)療”也在心腦血管的宣教活動中起到了重要作用。互聯(lián)網(wǎng)專家隊伍在滿足患者在特殊情況之下就醫(yī)需求的同時，也促進了患者和醫(yī)生之間的交流，為心血管疾病的防治、科普教育帶來便利。

阜外華中心血管病醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任高傳玉認為，“堅持預防為主，我們要做到政府主導、專家跟進、科普落地、醫(yī)保聯(lián)動。”高傳玉說，“如果高血壓、高血脂、高血糖和戒煙四個因素同時管理落地，心血管健康的‘拐點’會早日到來。”

天士力醫(yī)藥集團股份有限公司總經(jīng)理蘇晶表示，信息化、大數(shù)據(jù)應用心腦血管疾病的防治起到重要作用，能夠讓基層宣傳推廣更加精準化。同時，企業(yè)將繼續(xù)探索、展開中西醫(yī)結(jié)合防治工作，充分發(fā)揮醫(yī)藥企業(yè)的作用，為防治心腦血管疾病增添力量。