人民網(wǎng)北京3月9日電（記者畢磊）近日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會(huì)“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。自2016年起，該系列圓桌論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦六屆。

　　3月5日，在主題為“健康中國 預(yù)防先行”中老年人疾病預(yù)防專場(chǎng)論壇上，與會(huì)嘉賓就健康老齡化面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇、如何推進(jìn)成人疫苗接種、實(shí)現(xiàn)健康老齡化等多個(gè)話題進(jìn)行了深入的討論，并分享了精彩觀點(diǎn)。

　　健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室副主任、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃司司長毛群安，全國政協(xié)委員、國家老年醫(yī)學(xué)中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員王建業(yè)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)專職副會(huì)長兼秘書長梁曉峰，中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心主任吳靜，全國政協(xié)委員、北京豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩，中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶，北京醫(yī)院皮膚科主任常建民參加了本次專場(chǎng)論壇圓桌討論環(huán)節(jié)。

　　人口老齡化挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存

　　毛群安在論壇中指出，“我們國家進(jìn)入人口老齡化階段，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的結(jié)果，也是國家今后一個(gè)時(shí)期的基本國情，按照專家的預(yù)測(cè)統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上人口的比例已經(jīng)達(dá)到了2.5億左右，預(yù)計(jì)2025年將突破3億人。”

　　毛群安表示，我國人口老齡化面臨著基數(shù)大、占比高、增速快的特點(diǎn)。人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行全領(lǐng)域，社會(huì)建設(shè)各環(huán)節(jié)，社會(huì)文化多方面，乃至于國家綜合實(shí)力和國際競(jìng)爭力，都具有深遠(yuǎn)的影響，挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存。為了實(shí)現(xiàn)健康老齡化，國家堅(jiān)持以人民為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，樹立了大衛(wèi)生、大健康的理念，提出了新時(shí)期衛(wèi)生健康工作的方針。

　　提升老年人健康素養(yǎng)要以預(yù)防為主

　　全國政協(xié)委員王建業(yè)更關(guān)注健康老齡化的問題。他指出，中國人均預(yù)期壽命為77歲，但人均健康預(yù)期壽命僅68.7歲，有8年多時(shí)間是帶病生存，“如何縮短帶病生存的年限，這個(gè)問題是我們下一步需要努力的。”

　　另外，王建業(yè)也談到了中國人口老齡化的態(tài)勢(shì)，“雖然我國老年人口絕對(duì)值很高，在2.54億到2.56億之間，但還是年輕老人比較多。”他認(rèn)為，目前問題不是很嚴(yán)重，但等進(jìn)入深度老齡化的時(shí)代，或許會(huì)給政府、社會(huì)、家庭都帶來非常沉重的負(fù)擔(dān)。因此，在今年兩會(huì)期間，他會(huì)針對(duì)如何實(shí)現(xiàn)和推進(jìn)健康老齡化，特別是深度老齡化將給社會(huì)帶來的問題提出建議。

　　王建業(yè)強(qiáng)調(diào)，應(yīng)對(duì)老齡化問題最重要的還是健康教育，讓老百姓了解疾病不是老年得的，一定要從年輕的時(shí)候開始重視。

　　吳靜表示，中老年人慢性病患病率比較高，研究數(shù)據(jù)顯示，近75% 的老年人群至少有一種慢性病，而1/5的老年人有三種及以上的慢性病。考慮到多病共患、多病共存的現(xiàn)狀，在防控上應(yīng)該關(guān)口前移、預(yù)防先行、多病共檢、多病共管和多病共防。

　　預(yù)防為主是結(jié)合對(duì)科學(xué)規(guī)律的認(rèn)識(shí)提出的，落實(shí)起來需要考慮全鏈條，更是系統(tǒng)的社會(huì)工程。吳靜坦言，“通過‘預(yù)防為主、醫(yī)防結(jié)合’，很多慢性病都可以得到有效防控。此外，通過踐行健康生活方式、倡導(dǎo)中老年人接種適宜疫苗，如肺炎、流感或者帶狀皰疹疫苗等，及時(shí)‘治小病、防大病’，都有助于提升我國中老年人的健康水平。”

　　梁曉峰在論壇上表示，從公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)角度來說，給中老年人強(qiáng)調(diào)健康生活方式，首先要建議戒除不良生活嗜好，其次要培養(yǎng)中老年人、特別是慢性病患者的就醫(yī)意識(shí)。從社會(huì)服務(wù)層面上來看，除了衛(wèi)生系統(tǒng)，其他社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)也要給老年人創(chuàng)造適合養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境。梁曉峰認(rèn)為，中國針對(duì)老齡化工作做了很好的準(zhǔn)備，有政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，也有專業(yè)機(jī)構(gòu)的支持，但是與發(fā)達(dá)國家的水平相比，中國老年服務(wù)事業(yè)還處于發(fā)展階段。

　　疫苗為中老年人健康助力

　　隨著人口老齡化加劇，多種慢性疾病并發(fā)癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響中老年人的生活生存質(zhì)量，該如何從源頭加以預(yù)防控制呢？

　　王華慶表示，在保障中老年人健康方面“預(yù)防先行”非常重要。疫苗因其預(yù)防效果明顯、成本效益較高、實(shí)施操作便利，是疾病預(yù)防的最佳措施之一。目前國家已將疫苗定位為公益性產(chǎn)品和戰(zhàn)略性產(chǎn)品，為了更好地發(fā)揮疫苗的作用，需要保證疫苗接種過程中的公平性，讓所有應(yīng)種的人群免費(fèi)接種免疫。隨著工作的推進(jìn)，相信也會(huì)有更多的疫苗品種納入國家免疫規(guī)劃。

　　“我們需要進(jìn)一步開展疫苗研究，加強(qiáng)疫苗使用，讓疫苗的作用能夠得到更好的發(fā)揮。”王華慶如是說。

　　據(jù)了解，一些城市已將中老年人接種的疫苗納入免疫規(guī)劃。比如廣州就將65歲以上戶籍老年人納入了免費(fèi)接種流感疫苗的范疇。其他非免疫規(guī)劃內(nèi)的創(chuàng)新疫苗的引入，也進(jìn)一步為中老年人的健康生活提供了保障。以帶狀皰疹疫苗為例，它能在50歲及以上中老年群體中產(chǎn)生超過90%的預(yù)防效力，這對(duì)帶狀皰疹易感人群而言，無疑提供了一種非常難得的預(yù)防手段。

　　“從數(shù)據(jù)來看，北京、上海這樣的地區(qū)，老年人流感疫苗接種率不足50%。其中可及性是一個(gè)比較突出的問題，就是怎么用現(xiàn)有的衛(wèi)生系統(tǒng)的力量給這些高齡的、失能的老人提供預(yù)防接種。”梁曉峰認(rèn)為，下一步需要衛(wèi)生系統(tǒng)、社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)、志愿者系統(tǒng)做好準(zhǔn)備，改造當(dāng)前公共衛(wèi)生的突出問題，保護(hù)中老年人健康。

　　北京醫(yī)院皮膚科主任常建民提出，除了慢性病的困擾，中老年人因免疫力隨年齡增長而不斷下降，也容易成為眾多其他疾病的易感人群。他舉例道：“除了大家熟知的流感和肺炎，老年人或免疫功能低下者，其實(shí)也是帶狀皰疹的發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)人群，其癥狀為在皮膚上產(chǎn)生水皰樣皮疹，俗稱‘纏腰龍’、‘蛇纏腰’、‘生蛇’等，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。帶狀皰疹的發(fā)病率和嚴(yán)重程度隨年齡增長而增長，50歲以后尤為明顯。有研究顯示，大概有三分之一的人一生中會(huì)得帶狀皰疹。”

　　“帶狀皰疹讓患者產(chǎn)生劇烈疼痛感，病越重越疼，而且年齡越大的人疼痛感越強(qiáng)。”常建民提到，帶狀皰疹有兩種疼痛類型，一種是在發(fā)病的時(shí)候產(chǎn)生疼痛感，另外一種是癥狀消除后依舊疼痛，即帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這是帶狀皰疹最常見的一個(gè)并發(fā)癥，可能持續(xù)疼痛十到二十年，嚴(yán)重者夜不能寐。帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)病率在整體帶狀皰疹患者中的比例大概為9%到34%。常建民表示，一些國家的權(quán)威機(jī)構(gòu)會(huì)把接種疫苗作為預(yù)防中老年人帶狀皰疹的一個(gè)重要手段。

　　構(gòu)建醫(yī)防融合服務(wù)體系

　　醫(yī)防融合的交叉點(diǎn)到底是什么？“我覺得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是最好的醫(yī)防融合的交叉點(diǎn)。”吳浩指出，從這次疫情的防控也可以看到，僅靠醫(yī)療部門不能完成抗疫的偉大勝利。比如新冠疫苗的接種上，方莊社區(qū)開辟了很多臨時(shí)接種點(diǎn)，即騰出居委會(huì)的房間，由醫(yī)護(hù)人員上門去打，如此一來既解決了便捷性的問題，也解決了留觀空間的問題。如今，更是每個(gè)街道都設(shè)立了接種點(diǎn)，已經(jīng)接種了幾千萬人次。通過去年一年的疫情防控，越來越多的人意識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生工作的巨大的作用，老百姓對(duì)社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的需求越來越多。

　　吳浩坦言，維護(hù)人民群眾健康，公共衛(wèi)生是重要防線。他建議，要建立健全組織管理體系，實(shí)行屬地健康責(zé)任落實(shí)制度。在社區(qū)層面由街鄉(xiāng)居委會(huì)牽頭，組織各職能部門建立健康管理委員會(huì)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供健康服務(wù)技術(shù)支持，明確各職能部門功能和職責(zé)，普及健康知識(shí)，傳播健康理念，引導(dǎo)居民主動(dòng)關(guān)注健康，不斷提升群眾健康水平。