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      精神科醫(yī)生說——

      這類成癮成癖 多多少少都會(huì)有童年的影子

      首席記者 肖菁

      2021年03月10日08:48 來源:錢江晚報(bào)

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        被劍橋錄取的女孩得了進(jìn)食障礙

        精神科醫(yī)生說——

        這類成癮成癖多多少少都會(huì)有童年的影子

        杭州江干法院前兩天判了一個(gè)盜竊案,案值不大,罪犯在杭州大廈偷化妝品。

        案子有兩個(gè)點(diǎn)比較意外,一是“伸手被捉”的是個(gè)年輕的舞蹈老師,收入豐厚,不是為了錢;第二,經(jīng)鑒定,她患有病理性偷竊,即所謂的“偷竊癖”。

        最后因?yàn)槭恰巴蹈`癖”,法院認(rèn)定其為限定刑事責(zé)任能力人,依法輕判,判處有期徒刑6個(gè)月并處罰金。

        做鑒定的是浙江省立同德司法鑒定所,馬永春主任參與了鑒定,他同時(shí)也是省立同德醫(yī)院心身二科主任,畢業(yè)于英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院精神衛(wèi)生研究所,從事精神科臨床及科研工作十余年。

        近日,本報(bào)記者約了馬永春,從那個(gè)年輕的舞蹈老師聊起,聊起了各種“癖”。

        伸手、得手這個(gè)環(huán)節(jié),釋放了她本身的壓力

        我們暫且叫她“小伊”,25歲,很美。結(jié)婚兩年,孩子尚小。

        小伊是舞蹈老師,收入很好。那天她是在杭州大廈偷卸妝液被抓。警方一查就有點(diǎn)數(shù)了,這不是她第一次偷,也不是她第一次被抓,之前因偷竊小物件被法院判處過拘役和罰金。

        她跟警察說:我控制不住。

        小伊被送到省立同德司法鑒定所進(jìn)行司法精神病鑒定。馬永春說,小伊是一個(gè)很典型的病理性偷竊患者。跟精神病學(xué)所認(rèn)識(shí)的“通常這一類精神癖與童年經(jīng)歷密不可分”也吻合。

        現(xiàn)在人前的小伊似乎是令人羨慕的“白富美”,但是她的童年并不美好。父母之間矛盾很大,經(jīng)常當(dāng)著她的面爭(zhēng)吵動(dòng)手,后來她被留在家中跟隨祖輩生活,再大一點(diǎn)就被送去了寄宿學(xué)校。

        她很小的時(shí)候就發(fā)現(xiàn),自己一旦遇到了心里過不去的事情,就忍不住要偷點(diǎn)身邊人的小東西。

        長(zhǎng)大后也是這樣,每次她偷的物件對(duì)于她的經(jīng)濟(jì)條件來說是輕而易舉可以承受的,但是每次“伸手”都是她心理壓力大的時(shí)候,伸手、得手這個(gè)環(huán)節(jié),恰恰釋放了她本身的壓力。

        記者問馬永春,偷的過程不是也會(huì)高度緊張嗎,她何以用另一個(gè)緊張來緩解自身的焦慮?馬永春說,這就是偷竊癖發(fā)病時(shí)的精神本質(zhì),偷竊癖的特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)不能控制的偷竊沖動(dòng),當(dāng)沖動(dòng)的緊張度升到一定程度,偷竊行為本身即是一種滿足過程。

        所以刑罰并不是對(duì)小伊最好的手段。“所以現(xiàn)在刑事犯罪中,我們往往要對(duì)嫌疑人做精神鑒定,是一種進(jìn)步。”馬永春說。

        精神心理疾病,一旦來過,就有痕跡

        小伊能治好嗎?

        “人生就是不斷的重復(fù)”,就像蓋房子,前面的磚頭是無法推倒的,“過去的一切都會(huì)有痕跡”,從這個(gè)角度來說,這種由童年不幸種下的因子,在人的一輩子中是很難根治的,但可以通過一系列治療手段來緩解和控制,以減少發(fā)病。

        在馬永春的精神鑒定實(shí)踐中,這類成癮成癖,多多少少都會(huì)有童年的影子。偷竊癖,暴露癖,都是童年心理不安全以及創(chuàng)傷的折射。在精神心理學(xué)上,有一個(gè)詞叫“同因多果”可以概括這種現(xiàn)象,看似成年后不同的精神偏差,其實(shí)背后都是不美滿童年的影子。

        馬永春說,“留守兒童”出問題的概率相對(duì)較大。他所說的“留守”有兩種,一種是傳統(tǒng)意義上父母外出打工,把孩子留給祖輩;還有一類是現(xiàn)在社會(huì)城市的父母都工作繁忙,無暇親自養(yǎng)育和陪伴孩子,只好祖輩上前。

        有一個(gè)小學(xué)生,父母都是高知,父母帶過來看門診是因?yàn)樗l繁洗手,父母問馬永春,我孩子會(huì)不會(huì)是強(qiáng)迫癥哦?馬永春經(jīng)過一系列檢查測(cè)試和交談,發(fā)現(xiàn)孩子不僅頻繁洗手,還常常懷疑自己不是父母親生的,不敢獨(dú)處,常常會(huì)自言自語(yǔ)。

        因?yàn)閼岩刹皇怯H生,在精神心理學(xué)上叫“非血統(tǒng)妄想”,再加上不安全感,這都是常見于精神分裂癥患者的癥狀,非常危險(xiǎn)。

        再問下去,孩子的父母身居要職,工作996。平時(shí)孩子都是奶奶帶,而奶奶也是知識(shí)分子,深感教育孫輩責(zé)任重大,對(duì)孩子異常嚴(yán)苛。所以,在數(shù)次門診后,這對(duì)父母開始接手孩子的陪伴和教育,讓孩子感受到父母的關(guān)心,而不是停留在言語(yǔ)中和對(duì)作業(yè)的關(guān)注里。

        同樣的“留守兒童”,為什么有的出問題了,有的好好的?歸根到底,是所有疾病的一個(gè)共同點(diǎn)——遺傳易感性,即有的人在天生遺傳基因中,具有容易發(fā)生這種疾病的可能性。

        不要“雞娃”,要真心陪他長(zhǎng)大

        精神心理學(xué)家的焦慮,莫過于看到那些出問題的孩子,越來越多,越來越小。

        馬永春今年年初門診中接待了一個(gè)剛被英國(guó)劍橋大學(xué)錄取為博士的女孩,1米68的個(gè)子,只有80來斤。這是一個(gè)對(duì)自己控制力極強(qiáng)的女孩,她把對(duì)自己的嚴(yán)苛不僅用在學(xué)習(xí)上,還用在體重控制上。

        她想吃又怕胖,就用了一種“暴食后再催吐”的手段,自以為完美地滿足了口感又不會(huì)胖。這樣的手段用多了,她得了進(jìn)食障礙。因?yàn)橐宦纷邅矶际潜池?fù)著眾人的關(guān)注,頂著學(xué)霸的光環(huán),其中壓力可想而知。

        另一個(gè)14歲的姑娘,就讀寄宿民辦初中,被家長(zhǎng)送來是因?yàn)橥低瑢W(xué)手機(jī),為什么?馬永春多問了些情況,原來女孩剛從“火箭班”被調(diào)劑到了“平行班”。其實(shí)癥狀早就有了,只是家長(zhǎng)沒發(fā)現(xiàn)。青春期的女孩容易“掉隊(duì)”,因?yàn)榧乃拊趯W(xué)校中,學(xué)業(yè)又非常繁重。她沒經(jīng)驗(yàn),沒閱歷,無法承擔(dān)這一切的時(shí)候,就容易出問題。出問題的第一個(gè)征兆往往是無法集中注意力。但可惜的是,對(duì)于父母來說,最容易看到的往往是成績(jī)下滑,采取的措施往往是再度加壓。

        馬主任他們做過一個(gè)統(tǒng)計(jì),在過去三年里,門診兒童青少年患者不斷增加,在2020年一年里,門診患者中有21%是13到18歲的青少年,其中青少年中又有60%以上為女生。他們來就診是因?yàn)榉謩e表現(xiàn)出了抑郁、焦慮、適應(yīng)不良、自殺和自傷等。

        為什么是這個(gè)階段高發(fā)?因?yàn)榍啻浩诘暮⒆娱_始叛逆,他們?cè)噲D反抗,但又還不夠強(qiáng)大,所以就非常容易出現(xiàn)心理問題。

        做精神心理科醫(yī)生久了,馬永春常常勸身邊的人不要“雞娃”,要真心陪他長(zhǎng)大,一起面對(duì)這個(gè)世界。對(duì)孩子來說簡(jiǎn)單快樂很重要,做與年齡相符的事情很重要,過與年齡相符的生活很重要,人生是一場(chǎng)馬拉松,一個(gè)好的童年足以滋養(yǎng)他一生。

      (責(zé)編:孫紅麗、楊迪)


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