人民網(wǎng)北京3月11日電 （記者喬雪峰）近日，由健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月7日下午，在主題為“凝聚多方力量，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系”專場論壇上，中國保險行業(yè)協(xié)會黨委委員、秘書長商敬國提出，商業(yè)健康險應(yīng)與政策緊密結(jié)合，形成良性生態(tài)體系，為廣大消費(fèi)者提供高品質(zhì)健康風(fēng)險管理服務(wù)。

商敬國表示，商業(yè)健康險在醫(yī)療保障體系中的重要作用是毋庸置疑的，特別是在健康管理、風(fēng)險管控、降低醫(yī)療成本、提高全民健康水平等方面有很大的挖掘潛力。然而，近年來商業(yè)健康險發(fā)展雖然很快，但是其健康管理作用并沒有充分發(fā)揮，生態(tài)體系還未建立起來，還不能完全滿足人民群眾對高品質(zhì)健康保障的需求。

“從歐美發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗來看，商業(yè)健康險不只是為醫(yī)療和健康服務(wù)消費(fèi)買單的支付工具，它的核心應(yīng)該是與政府相關(guān)政策緊密結(jié)合的半公共產(chǎn)品。而保險公司應(yīng)該是消費(fèi)者健康管理方案的服務(wù)者和托管人，在提供傳統(tǒng)風(fēng)險管控的同時，承擔(dān)整合健康服務(wù)資源，管理健康發(fā)展曲線的職責(zé)。”商敬國認(rèn)為，健康風(fēng)險是否可管理，依賴于整個醫(yī)療健康體系改革的進(jìn)程，因此需要把商業(yè)健康險有機(jī)納入整個社會醫(yī)療健康體系。

商敬國指出，目前我國醫(yī)保制度改革已取得積極成效，形成了從基金收繳到收費(fèi)控制再到醫(yī)院約束等全方位的醫(yī)保生態(tài)體系。但對于商業(yè)健康險目前還缺乏這種相互約束、相互協(xié)調(diào)的體系模式。對此，一方面保險公司需要調(diào)整自身角色定位，完善相關(guān)服務(wù)機(jī)制，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)產(chǎn)品；另一方面，商業(yè)健康險良性機(jī)制的建立，生態(tài)體系的發(fā)展也需要進(jìn)一步完善。

“我國是一個人口大國，如果居民健康數(shù)據(jù)能在安全保障的前提下很好地利用起來，那么商業(yè)保險健康市場其實是可以自成一套體系的，實現(xiàn)良性發(fā)展，廣大消費(fèi)者也能夠獲得高品質(zhì)的健康保障�！鄙叹磭�說。

對于近期在全國多點開花的“惠民�！�，商敬國指出，一定要從客觀、中立的角度去看待該項目。要重視老百姓的預(yù)期管理，一定要讓老百姓知道他買的是什么、他能得到哪些保障，避免后續(xù)出現(xiàn)不必要的糾紛與風(fēng)險。