中風(fēng)發(fā)生后，約75%的患者將遺留不同程度的肢體殘疾、言語(yǔ)障礙、大小便失禁等問題。除了這些常見后遺癥外，《中風(fēng)》期刊近日發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，約41%的中風(fēng)或小中風(fēng)患者發(fā)病后會(huì)立即失眠；約36%的患者在3個(gè)月后仍有入睡困難、睡眠較淺、多夢(mèng)或嗜睡等睡眠障礙，這些問題同時(shí)又會(huì)增加他們?cè)俅沃酗L(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

中日友好醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師劉尊敬接受記者采訪時(shí)表示，中風(fēng)或小中風(fēng)患者睡不好的原因復(fù)雜多樣，主要有兩種可能：一是受損部位發(fā)生在與睡眠節(jié)律相關(guān)的腦組織區(qū)域，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損，從而引發(fā)睡眠障礙；二是無論患者是否殘疾，都會(huì)因中風(fēng)而承受較大心理壓力，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，白天運(yùn)動(dòng)量少、睡眠時(shí)間多也容易影響夜間睡眠質(zhì)量。

臨床中患者出現(xiàn)睡眠失常或焦慮等癥狀時(shí)，一般會(huì)通過心理疏導(dǎo)等方式調(diào)整其情緒行為。比如，分析患者中風(fēng)原因、神經(jīng)缺損可恢復(fù)程度、遠(yuǎn)期預(yù)后和再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等，以達(dá)到恢復(fù)睡眠、改善缺損神經(jīng)功能的目的。癥狀較輕、遠(yuǎn)期預(yù)后較好、再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)不高的患者，本身有一定的行動(dòng)能力，自行嘗試心理修復(fù)，可使睡眠、情緒等得到改善。但肥胖、神經(jīng)系統(tǒng)損傷較重、有誤吸風(fēng)險(xiǎn)或睡眠呼吸暫停的患者，照護(hù)者要注意以下幾方面：

讓患者右側(cè)臥。與平臥相比，右側(cè)臥可降低誤吸和睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)。不能自己翻身的患者，睡眠時(shí)需要家屬或醫(yī)護(hù)人員每?jī)蓚�(gè)小時(shí)幫其改變一次睡姿，白天每15分鐘調(diào)整一次坐臥姿勢(shì)。

保持環(huán)境整潔溫馨。溫度適宜、陽(yáng)光充足、整潔的室內(nèi)環(huán)境以及播放舒緩的音樂等，都有助于提高居家患者的睡眠質(zhì)量，經(jīng)常通風(fēng)還可減少呼吸道疾病的發(fā)生。

鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)。自卑、焦慮、憂郁等情緒容易使患者對(duì)生活失去信心，拒絕與人交流、整日昏睡，從而影響睡眠質(zhì)量。家屬應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極參加力所能及的家庭和社會(huì)活動(dòng)，多與人交流談心。

堅(jiān)持按需服藥。專業(yè)醫(yī)生提供的睡前用藥，對(duì)有睡眠障礙的中風(fēng)患者有較好的安定效果，家屬要遵醫(yī)囑讓他按量、按時(shí)服用。（記者 嚴(yán)立新）