人民網(wǎng)北京3月15日電 （楊曦）近日，由健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會(huì)“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月10日晚，在由中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)科普健康教育中心協(xié)辦的主題為“終末期腎病保障體系構(gòu)建與完善”的專場(chǎng)論壇上，湖南省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處副處長(zhǎng)李世忠表示，“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的腹透居家管理模式，是推進(jìn)腎替代治療平戰(zhàn)結(jié)合與分級(jí)診療的有效模式。

李世忠介紹，從2016年開始，湖南省在全省推行“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的腹透居家管理模式。“縣治”就是讓尿毒癥患者在縣醫(yī)院接受腹透的直管和復(fù)查，以及并發(fā)癥的處置。“鄉(xiāng)管”就是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者建立檔案，并將患者相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)上報(bào)。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)和身體管理。“村訪”就是村醫(yī)負(fù)責(zé)定期上門了解患者腹透情況，并在病情變化時(shí)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。

“為了更好地推進(jìn)這項(xiàng)工作，2018年湖南省還開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力的同質(zhì)化提升工程，開展了一系列基層培訓(xùn)，并對(duì)腹透等相關(guān)技能的掌握情況進(jìn)行考評(píng)。”李世忠介紹，截至到2020年6月30日，全省完成建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化腹透中心88個(gè)。財(cái)政也撥付專款，組織對(duì)縣級(jí)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，目前共培訓(xùn)專職腹透的醫(yī)護(hù)人員510名。同時(shí)，還明確了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，規(guī)范了腹透中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及終末期腎病管理流程。

李世忠表示，除了技能培訓(xùn)和財(cái)政支持外，湖南省還在推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”過程中，持續(xù)推動(dòng)腹透相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保政策的完善。目前，在全省范圍內(nèi)，腹透液已不再納入藥占比計(jì)算的范圍。血透和腹透在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)享受同樣的報(bào)銷比例。

李世忠介紹，疫情期間，為應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的血透服務(wù)需求井噴狀況，湖南省要求能夠開展腹透的縣級(jí)醫(yī)院，將符合條件的血透患者轉(zhuǎn)為腹透，特殊時(shí)期做居家腹透。保障危重癥、急癥患者的血透需求，避免在疫情期間出現(xiàn)人群的聚集和院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。