重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院老年病科主任肖謙。王鈺迪攝

人民網北京3月18日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導，人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月11日上午，在主題為“提升服務能力 推進醫(yī)養(yǎng)結合”的專場論壇上，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院老年病科主任肖謙認為，機構養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務的重要補充，需要完善相關標準體系建設，加強醫(yī)保、人才、機構的銜接，為緩解社會養(yǎng)老壓力開辟新道路。

“2009年，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就在重慶市璧山區(qū)青杠興建了重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院青杠老年護養(yǎng)中心。這是國家發(fā)改委批準的全國第一家大型公立醫(yī)院主辦的養(yǎng)老機構，作為國家“基本養(yǎng)老服務體系建設試點項目”，該中心經過10余年的發(fā)展探索，也逐步總結出醫(yī)、護、養(yǎng)、康復一體的醫(yī)養(yǎng)結合“青杠模式”。肖謙指出，當前我國養(yǎng)老服務格局，是以居家養(yǎng)老為主，機構養(yǎng)老作為重要補充。而在機構養(yǎng)老探索方面，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院也總結了一些經驗，發(fā)現(xiàn)了一些問題。

肖謙介紹，青杠老年護養(yǎng)中心的定位是“中長期照護機構”，一方面是對具備自理能力老人的健康養(yǎng)老，另一方面是為半失能和失能老人提供醫(yī)療、康復及必要時的轉診。但在醫(yī)養(yǎng)結合標準化建設過程中，對于設施、床位、硬件、軟件等相關標準還處于比較模糊的階段。此外，對于醫(yī)養(yǎng)結合當中的醫(yī)保支付問題，也有很多問題需要明確。

“我認為醫(yī)養(yǎng)結合當中應引入長護險（長期護理保險制度）做更好的結合補充。對于一些失能、半失能老人，如有一些換尿管、胃管等簡單的醫(yī)療支持時，可以由醫(yī)護人員上門處理，即使不住院也可以得到長護險的保障支持，同時減輕國家醫(yī)保資金和個人的負擔�！毙ぶt表示。

此外，在護理院標準方面，肖謙認為，目前青杠老年護養(yǎng)中心執(zhí)行的是2011版的護理院基本標準，該標準對護理院的專業(yè)設置、人員配置、建筑規(guī)范、醫(yī)療文書等標準要求較高，在普惠醫(yī)養(yǎng)待遇大背景下，應該適當降低標準，有利吸引更多的社會資本對醫(yī)養(yǎng)結合的投入。此外，還要注重護理員人才隊伍培養(yǎng)，提高護理員待遇。