醫案 小龐，3歲，生長發育遲緩

今年3歲的小龐長得又瘦又小，體質也弱，經常感冒、發燒。隨著年齡增長，吃東西越來越挑剔，每天的菜譜成了一家人的難題。近半年體重沒長一斤，脾氣卻越來越暴躁，晚上睡覺還常磨牙，爸爸打趣道“吃飯沒長到肉上，全都長到脾氣上了”。媽媽聽別人說這是“疳積”，便去藥店買了消食滯的藥，還買了一堆補充維生素和提高免疫力的保健品，但吃了一段時間并沒好轉。眼看小龐就要上幼兒園了，全家人更擔心他在幼兒園吃不好，一籌莫展，于是向德叔求治。

解謎 脾虛為本，肝旺助邪

廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院副院長張忠德（德叔）表示，小兒典型的體質特點之一是“脾常不足”，在小孩子生長發育早期階段，脾臟的功能本來就比較虛弱，所以從一開始就考驗家長們的喂養方式。一旦先天的虛弱遇上后天的飲食損傷，就會使脾胃更加不足，進而形成惡性循環。像小龐面對喜歡的食物毫無節制，不喜歡的就一口不沾，如此不規律、不健康的飲食習慣久之必然會傷及脾胃。脾胃作為人體消化食物、將食物轉為營養物質的場所，一旦受損后就會造成食積難以消化，日久成積，積久成疳。患兒形體消瘦、夜間磨牙均為脾胃虛弱的表現。另外，中醫還有言 “小兒肝常有余”，當脾胃虛弱，積滯在胃腸的食物久則化火，點燃小兒本就偏旺的肝氣，從而出現脾氣暴躁、易怒等情況。

治療上，德叔以健脾柔肝為主，兼以消積導滯。服用1個月中藥后，小龐長胖了一圈，胃口也越來越好，爸媽也有底氣送幼兒園了，現繼續定期復診調理。

預防保健 穴位按摩健脾胃

德叔強調，清明前后，外界寒濕較盛，小龐這類小朋友要注意調護好脾胃。小兒脾虛是一個長期調理的過程，而飲食是很重要的環節，需要每一位家長有耐心堅持。脾胃虛弱的小朋友，要少食多餐。很多家長會覺得瓜果蔬菜是“消滯神器”，其實不然，很多蔬菜瓜果性屬寒涼，長期大量食用會損傷脾陽之氣。如果平時出現食積，可以按揉中脘穴，配合掐揉四橫紋，能起健脾溫中、益氣消滯之效。操作方法：1.用拇指或食指指腹，置于穴位處按揉，力度要適中。2.每個穴位按揉150～200次，每日1次。

養生藥膳房

小兒助長湯

材料：豬瘦肉400克，獨腳金5克，陳皮3克，生姜2-3片，精鹽適量。

功效：消食導滯，健脾益氣。

烹制方法：諸物洗凈，將豬瘦肉切塊備用；上述食材放入鍋中，加清水1750毫升（約7碗水量），武火煮沸后改文火煲1.5小時，放入適量精鹽即可。此為3～4人量。（記者 林清清 通訊員 沈中）