近日，廣醫(yī)二院風濕免疫科來了一位27歲的小伙子，他右足反復潰爛，四肢多個關節(jié)可見大大小小黃白色疙瘩，關節(jié)畸形，觸目驚心！醫(yī)生判斷，這些黃白色的疙瘩是痛風石。一查他尿酸竟高達597umol/L！腎臟B超提示他雙腎椎體回聲增粗增強，已出現(xiàn)痛風腎的改變!

　　在人們的印象中，患痛風的主要群體是中老年人，離年輕人似乎還很遙遠。才27歲，沒有基礎病的小伙子怎么會發(fā)展到如此嚴重的地步呢？

　　幾乎不喝白開水 常年把飲料當水喝

　　痛風，簡單來說就是嘌呤代謝紊亂導致尿酸升高，繼而引發(fā)關節(jié)腫痛。人體內(nèi)的尿酸主要來自以下兩個方面：

　　1. 人體的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的產(chǎn)物，經(jīng)過酶的作用形成的內(nèi)源性尿酸。

　　2. 食入的嘌呤類化合物等，經(jīng)消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。

　　“近年來痛風的發(fā)病率逐年上升，這與生活水平提高，飲食不規(guī)律、暴飲暴食有很大關系。”據(jù)廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院風濕免疫科黃文輝主任醫(yī)師介紹，痛風跟飲食關系密切。比如，經(jīng)常吃海鮮、大魚大肉、愛喝酒可引起外源性尿酸升高造成痛風，這些很多人都聽說過，但你是否知道，高糖、碳酸等飲料同樣也可引起血尿酸升高。

　　在醫(yī)生的追問之下，小伙子透露：從青春期開始，他就每天喝大量的飲料，“幾乎不喝白開水”。

　　“很久以前就開始發(fā)現(xiàn)關節(jié)會突然隱隱作痛，以為是運動受傷，后來發(fā)作越來越頻繁，覺得不對勁。”他說。他根本沒意識到，飲料也是引起尿酸升高的重要因素，是痛風年輕化的原因之一。

　　對于這位小伙子來說，及時調(diào)整生活方式，戒飲料、多喝水，堅持規(guī)律服用降尿酸藥物，當尿酸長期穩(wěn)定達標（存在痛風石、腎結(jié)石的情況下，尿酸控制在300umol/L以下），痛風石還是有望逐步溶解，阻止對骨質(zhì)造成進一步的破壞。

　　莫忽視另一個痛風“幫兇”——果糖

　　如何預防痛風？很多人都知道嘌呤高的海鮮是“幫兇”，應少吃，但還有另一個“幫兇”——果糖也不可忽視。果糖進入人體后能轉(zhuǎn)化、促進嘌呤的合成，也就是說果糖的其中一種終產(chǎn)物就是尿酸。

　　那么，什么食物中含果糖比較多呢？主要是在水果和蜂蜜中，但日常只是吃些水果一般不會導致果糖攝入過多，除非大量吃特別甜的水果如荔枝、龍眼，有可能引起血液中尿酸過高。

　　另外，碳酸飲料中也含有大量的果糖，入口后給人一種爽口提神的清涼感，在口感上可以提高飲料檔次。健康人每天果糖攝入量為30～80克（平均40克）。但如果長期大量喝碳酸飲料，易造成果糖攝入過多，尿酸顯著升高就在意料之中。

　　痛風石是長期沒控制好尿酸造成的。如果體內(nèi)尿酸水平太高，血液里溶解不下，會慢慢地在關節(jié)、皮膚中凝結(jié)成結(jié)晶，形成痛風石。痛風石不只影響美觀，還會破壞關節(jié)和骨骼。尿液是尿酸排出人體最主要的形式，想要遠離痛風，少喝飲料多喝水、勤排尿是靠譜的做法，白開水就是最便宜和健康的選擇。

　　一般人每天排尿量約為1000-2000毫升，平均約1500毫升，所以建議平常人每天盡量要喝夠1500-1700毫升水。有痛風史的人更需要多喝水、多排尿，每天建議飲水2000毫升以上。總之，養(yǎng)成沒事多喝水的習慣，醒來喝水、睡前喝水、工作累了喝水……這對預防痛風是有好處的。除了喝白開水，有喝茶習慣的人也可以適當喝些淡茶水。

　　專家提醒，痛風可控可治，一旦查出痛風，關鍵在于控制尿酸，可到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診，切勿盲目相信各種偏方。（記者翁淑賢 通訊員霍永寶 許詠怡）