原發(fā)性支氣管肺癌，簡稱肺癌，是發(fā)病率和死亡率增長最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌無傳染性，但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性。

外科手術(shù)是肺癌治療首選和最主要的方法，適用于所有肺癌早期、中期、少數(shù)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者。肺癌患者術(shù)后5年生存率為30-40%，手術(shù)治療的死亡率1-2%。早期肺癌手術(shù)通常能達(dá)到治愈的效果。肺葉切除術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)淋巴結(jié)清除術(shù)是目前肺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

2021年04月16日（周五）9:00-10:00，“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請北京清華長庚醫(yī)院胸腔外科主任醫(yī)師陳東紅進(jìn)行視頻直播，讓胸外科專家為您講解關(guān)于肺癌手術(shù)治療的常見問題，千萬不要錯(cuò)過。

專家簡介：

陳東紅，北京清華長庚醫(yī)院胸腔外科主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)肺癌學(xué)組委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)委員；中國醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)胸外科專家委員會(huì)常務(wù)委員；中國控?zé)焻f(xié)會(huì)肺癌防治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；中國控?zé)焻f(xié)會(huì)吸煙與疾病控制專業(yè)委員會(huì)委員。《中華胸心血管外科雜志》審稿人；《中國胸心血管外科臨床雜志》青年編委；《中華解剖與臨床雜志》通訊編委

擅長：肺部小結(jié)節(jié)診治；早期肺癌微創(chuàng)根治手術(shù)；三維影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)肺段切除手術(shù)；中晚期肺癌擴(kuò)大切除手術(shù)；胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌頸胸腹三野淋巴結(jié)清除手術(shù)；胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)；重癥肌無力微創(chuàng)胸腺切除手術(shù)；胸部創(chuàng)傷救治等。

肺癌的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，癥狀和體征的有無、輕重以及出現(xiàn)的早晚，取決于腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移及有無并發(fā)癥，以及患者的反應(yīng)程度和耐受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微，甚至可無任何不適。中央型肺癌癥狀出現(xiàn)早且重，周圍型肺癌癥狀出現(xiàn)晚且較輕，甚至無癥狀，常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。肺癌的癥狀大致分為：局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉(zhuǎn)移癥狀。

外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術(shù)治療肺癌的目的是：完全切除肺癌原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，達(dá)到臨床治愈；切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創(chuàng)造有利條件，即減瘤手術(shù)。

局部切除

是指切除范圍小于一個(gè)肺葉的術(shù)式，包括肺段切除術(shù)和楔形切除術(shù)。主要適合于體積較小、年老體弱、肺功能差或非常早期的肺癌。

擴(kuò)大切除

是指切除范圍超出一個(gè)肺葉的術(shù)式，包括支氣管袖狀成型肺葉切除術(shù)、肺動(dòng)脈袖狀成型肺葉切除術(shù)、全肺葉切除術(shù)等。同局部切除相比，擴(kuò)大切除并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率均較高，患者的遠(yuǎn)期生存率低，生活質(zhì)量差，應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證。

常用的外科手術(shù)方法

開胸手術(shù)，目前，開胸手術(shù)能最小限度地分離肋間肌肉和肋骨，配合先進(jìn)的操作設(shè)備進(jìn)入胸腔，暴露病變肺組織，以便直接觀察并進(jìn)行切除治療。

輔助胸腔鏡手術(shù)(VATS)，是利用微型攝像設(shè)備和特殊的手術(shù)器械，通過小切口觀察胸內(nèi)結(jié)構(gòu)，進(jìn)行腫瘤檢查和治療的方法。該方法手術(shù)切口短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好，是我國肺癌外科治療的主要手術(shù)方法。

機(jī)器人輔助胸腔鏡(RATS)，也稱達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胸腔鏡，由于其放大的三維立體視野和高度精準(zhǔn)、靈巧的機(jī)械臂操作等優(yōu)點(diǎn)，逐漸獲得越來越多外科醫(yī)生的青睞。手術(shù)安全有效，術(shù)中中轉(zhuǎn)率及術(shù)后并發(fā)癥均較低，可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)腔鏡的不足。

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