“如果有來生，你想當女生，還是男生？”在四川省涼山彝族自治州一所山區學校的公益課上，當UU公益白色貝殼計劃負責人王文娟提出這個問題時，“想當女生”的舉手者寥寥無幾，理由是“覺得臟、麻煩，不被喜歡”。“提這個問題，是想側面了解她們的性別認同感。”王文娟說。

　　雖然這堂青春期生理衛生知識公益課僅面向女生，但最初的氣氛有些尷尬。聽到“月經”等字眼兒時，有的女生難為情地把頭埋進雙臂，有的紅著臉搓手。直到她們發現，王文娟送來的生理衛生用品，正是自己平時缺少的；講到的很多生理期應對辦法，是媽媽或姐姐都沒教過的。她們心里關于生理期的困惑，一點點解開。一個、兩個、三個……開始有女生舉手提問互動，氣氛慢慢熱了起來。

　　王文娟離開時，大家把這位暖心小姐姐堵在教室門口擁抱，一名女生堅持把她送到學校門口，還不停地說著“安尼古”（彝語意：我愛你——記者注）。有個女生后來寫信告訴她：“你送來的衛生巾就像一份關愛，沒想到自己還能得到別人如此細致的關心，我知道以后該怎么保護自己了。”

　　進入青春期后心里總有不少“問號”

　　第一次生理期時，云南省巍山縣牛街中學的單親家庭留守女生小芬（化名）并沒有特別恐慌，她記得生物老師講過的應對辦法，獨自買了衛生巾。持續幾天身體不舒服，但她因為害羞并沒有告訴奶奶和在外打工的爸爸。對于生理期，她除了認真恪守同學叮囑的“不能碰冷水、不能吃冰棒”外，對其他注意事項一無所知。

　　直到學校里來了“春柳”留守女童關愛項目的社工，小芬參加了“春柳”課堂的陪伴活動，才知道衛生巾怎么用、生理期內衣褲怎么洗。

　　“春柳”項目總監陸穎及其團隊在云南一些山區走訪發現，“月經貧困”是個普遍現象。有的女生去離家最近的商店買衛生巾，要走十幾公里的路，且可供選擇的種類很有限；受長輩影響，有的女孩依然會用傳統的方式，如衛生紙和月經帶應對生理期，社工反復講解后才學會使用衛生巾。

　　和陸穎一樣，甘肅臨夏回族自治州義倉慈善公益服務中心項目部長馬婭麗自2018年參與幫扶貧困女童的公益活動以來，也發現了不少農村地區女生的“月經貧困”問題。

　　派送包括衛生用品、內衣褲的“小丫包”時，馬婭麗和當地農村女生交談得知，她們到了第二次生理期甚至第四五次時，才被媽媽發現。

　　馬婭麗還了解到，對于生理衛生用品，很多農村女生普遍選擇“什么便宜買什么”，甚至有的女生為了省錢，生理期時并不經常更換衛生巾，還出現了婦科細菌感染的情況。

　　“很多女生進入青春期后心里總是有不少‘問號’”，近7年來，為了幫助農村地區女生正確了解生理衛生知識，有靈且美公益組織聯合創始人歐陽晨曦在四川、浙江等地開展助力11-19歲女生身心成長的相關項目。有一次在涼山州舉辦活動時，她發現當地一些女生不知道為什么屁股會出血、生理期為什么會肚子疼、為什么總有幾天控制不好情緒。

　　“沒有衛生巾是很多農村留守女生說不出口的‘痛’。”做公益5年多時間，云南、西藏的很多偏遠山區是王文娟常去的地方。除了經濟困難，她發現當地女生還有強烈的“月經羞恥感”。這種羞恥感，也多來自外界。

　　例如，聽說王文娟送的是衛生巾，有的學校婉拒稱“送別的東西好宣傳，送這個（衛生巾），對外也不好說”。有的學校雖接受捐贈，但王文娟感覺對方有種“恨不能捐完趕緊走”的微妙態度。每次遇到這種情況，她總要和校方“談條件”——堅持“一定要給孩子們講課”，保障每個領到衛生用品的女生都聽到生理課和心理疏導課。“我想通過贈送衛生用品，把愛帶到孩子們身邊。”王文娟說。

　　贈送生理衛生用品好比“遠水解不了近渴”

　　在歐陽晨曦看來，很多農村女生的“月經貧困”和家庭經濟條件、家庭成員及外界的關懷程度密切相關。對于生理期這種私密的事，沒人告訴她們應該如何應對，她們自己也沒有太多錢去買衛生用品。一些留守女生日常的零用錢只有10多元，到了“倒霉的日子”，總要紅著臉向爺爺奶奶隱晦地要錢“買那個”。

　　“向偏遠山區女生贈送生理衛生用品好比‘遠水解不了近渴’。”王文娟深知，“月經貧困”極易引發青春期女生的婦科疾病、心理問題等。

　　有次開展志愿活動時，王文娟得知一名女生有嚴重痛經、局部瘙癢等癥狀，但家里無人陪伴其就醫。她試圖帶著半推半就的女孩去當地醫院就診，但到了醫院門口一聽“要去婦科”，女生扭頭跑掉了。王文娟后來才知道，這名女生很抵觸“婦科”這兩個字，寧愿不看病，也不去“那種地方”。

　　不過，這兩年王文娟也發現了一些積極的變化。有一次，她去江西上饒的3個鄉鎮學校贈送衛生用品、開展公益講座。縣城學校的老師也趕來聽講座，課后還主動邀請王文娟再去縣城講課，并說：“縣里的孩子可能不需要捐贈的衛生用品，但需要這樣的生理衛生課。”這種認可讓王文娟覺得，努力是值得的。

　　“‘月經貧困’很有可能影響女孩子身心健康發展，包括課業學習。”在中國科學院心理研究所教授、保護兒童及家庭研究中心主任龍迪博士看來，有的女生缺少生理衛生用品，缺乏身邊成年人的貼心關愛，再加上社會文化塑造的月經羞恥心態，會出現緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，甚至痛經，“要加強對女生生理期和心理健康方面的教育和支持”。

　　如何加強未成年女生身心健康教育和支持

　　“除了給農村女孩更多生理健康知識層面的志愿服務外，必須讓她們認同并熱愛女性的身份。”歐陽晨曦最近一直在思考，今后如何在生理衛生知識公益科普活動中，加入更多體驗式的志愿服務活動，以便更好地感知女孩的情感，激發她們由內而外的自我認同感和積極成長的力量。

　　龍迪介紹，根據聯合國兒童權利公約，實現兒童最佳利益應保障兒童的安全和發展兩大需要。對于未成年女生的健康成長，她認為，對其負有保護責任的家長、教師及教育部門責無旁貸，特別是教育部門應會同相關專家、家長等，制定有效措施，切實保障和關愛未成年女生的生理衛生健康發展。

　　此外，龍迪提到，民間公益組織進行的生理心理健康教育服務形成于近幾年，摸索出了一些路子，建議公益活動志愿者特別注意尊重欠發達地區的生活習俗，不要抱有“我是對的、你是落后的”“我要改變你”的態度，而要與受助者一同探索，如何改變有害女性身心健康的習俗，使貧困地區的女孩有機會創造幸福人生。

　　“有太多的女孩需要衛生巾，收到的名單太多，都積壓著，但是募集跟不上。”眼下，王文娟正面臨著不小的募集壓力。她說：“捐贈生理衛生用品只是一種途徑，捐到哪里，就要把課程講到哪里，希望貧困女童的需求和困境能夠被善意地看見、被溫柔地保護，不要讓‘月經貧困’發生在孩子們身上”。