一般正常的受孕過(guò)程，是精子與卵子在輸卵管相遇，之后形成受精卵，然后移步到子宮，在子宮內(nèi)著床發(fā)育，慢慢形成胚胎。但這一過(guò)程有時(shí)也會(huì)因?yàn)槟承┮馔庖蛩兀瑢?dǎo)致受精卵沒(méi)有成功到達(dá)子宮著床發(fā)育，而是在其它地方生長(zhǎng)起來(lái)，這就是所謂的“宮外孕”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為異位妊娠。

　　近期，正在備孕的王女士“姨媽”沒(méi)準(zhǔn)時(shí)來(lái)報(bào)到，早孕試劑上也有了妊娠反應(yīng)，她高興極了，心想自己終于懷上了。停經(jīng)快50天，王女士發(fā)現(xiàn)陰道有少許出血，也沒(méi)放在心上，以為休息幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)。幾天后，午休的王女士突然感到下腹一陣劇痛，伴隨頭暈、惡心、肛門(mén)墜脹、渾身出冷汗，家人急忙把王女士送到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科就診，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師朱利前來(lái)會(huì)診。經(jīng)過(guò)一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，王女士為異位妊娠，宮腔內(nèi)沒(méi)有胚胎，腹腔內(nèi)已出血1000ml，生命垂危，需要馬上手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)右側(cè)輸卵管間質(zhì)部膨大增粗，色紫暗，表面見(jiàn)破口，并見(jiàn)活動(dòng)性出血，盆腹腔積血約1000ml，不得已行右側(cè)輸卵管切除術(shù)，最終手術(shù)順利完成，術(shù)后恢復(fù)良好，7天后出院。

　　輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要病因，輸卵管炎癥可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周?chē)�炎，�?yán)重可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者導(dǎo)致受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差等輸卵管發(fā)育不良或是功能異常，也會(huì)成為輸卵管妊娠的原因，如果雌性孕激素分泌異常，會(huì)影響受精卵的正常運(yùn)作。有輸卵管妊娠史、輸卵管絕育術(shù)史的女性，輸卵管妊娠發(fā)生率為10%-20%的可能。其他精神因素也可引起輸卵管痙攣，從而干擾受精卵的運(yùn)送。

　　異位妊娠是婦科最常見(jiàn)的急腹癥之一，如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道流血等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。因?yàn)殚L(zhǎng)在宮腔外的妊娠組織一旦破裂，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致出血過(guò)多而休克，甚至死亡，發(fā)病過(guò)程極為兇險(xiǎn)，必須高度警惕。朱利主任提醒，為了預(yù)防懷孕了胎寶寶卻不在子宮內(nèi)的情況發(fā)生，要積極預(yù)防及治療婦科盆腔炎癥，懷孕后應(yīng)積極前往醫(yī)院確診，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)積極處理，防止悲劇的發(fā)生。（張潔 殷舒月）