“通過我們醫(yī)學(xué)工作者的創(chuàng)造，把一些有效的藥物推向市場，幫助到更多的病人，這是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)研究者自身價(jià)值的一種體現(xiàn)。”同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任兼一期臨床試驗(yàn)中心主任、中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）頭頸腫瘤專委會(huì)主任委員郭曄近期接受采訪時(shí)說。

郭曄的父親是大學(xué)的病理學(xué)教授，受父親的影響，其自小便將醫(yī)生作為未來的職業(yè)志向。1991年，他如愿考入上海醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后成為復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的一名內(nèi)科醫(yī)生。

據(jù)郭曄回憶，當(dāng)時(shí)的腫瘤內(nèi)科屬于“冷門”，但隨著醫(yī)藥技術(shù)的研發(fā)與革新，腫瘤內(nèi)科漸漸成為發(fā)展最快的學(xué)科之一，并開始專科化。郭曄進(jìn)入了“吸煙相關(guān)腫瘤”組，主要治療肺癌和頭頸腫瘤；2007年學(xué)科進(jìn)一步細(xì)分，他沒有選擇正在如火如荼開展靶向治療的肺癌，而是再次挑戰(zhàn)“冷門”——頭頸腫瘤。

“說‘冷門’是指頭頸腫瘤這個(gè)專業(yè)的小眾程度，但這個(gè)疾病的發(fā)病率卻不低。”郭曄提到，頭頸癌根據(jù)部位的不同可以分為口腔癌、咽喉癌、鼻咽癌等。“頭頸癌沒有明晰的指標(biāo)可用于篩查，而且喉嚨痛、聲音嘶啞等病癥與感冒癥狀相似，因此極易被忽視，2/3的患者一發(fā)現(xiàn)就是局部晚期或晚期。”

郭曄介紹，由于頭頸部器官相對(duì)密集且涉及到生理功能，手術(shù)、放療一旦對(duì)患者的頭頸部器官功能造成損壞，會(huì)對(duì)呼吸、語言、咀嚼、吞咽和進(jìn)食造成影響，還會(huì)因出血、窒息、營養(yǎng)不良等各種問題而導(dǎo)致治療無法進(jìn)行。此外，頭頸癌手術(shù)還可能對(duì)患者面部帶來毀容性的破壞。“患者基本上很難回歸社會(huì)，甚至要實(shí)現(xiàn)一定的社會(huì)功能都難以達(dá)成。”郭曄認(rèn)為這必然會(huì)引發(fā)很多社會(huì)問題、家庭問題及心理問題。

然而，治療頭頸腫瘤的有效藥物卻十分有限。“通常換兩三輪治療方案，患者就再無新藥可用了。”郭曄說，“病情復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移后，患者的生存期大約只有6—8個(gè)月，這種情況較為普遍。”懷揣著提高患者生活質(zhì)量、維護(hù)患者生命尊嚴(yán)的決心，2017年郭曄來到同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院，并將新藥研發(fā)，尤其是頭頸腫瘤治療藥物的新藥臨床研究，作為自己的努力方向。

結(jié)合近幾年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，郭曄認(rèn)為免疫治療是治療頭頸腫瘤的一大突破。“在2010年，業(yè)內(nèi)開始采用靶向藥物治療，雖有一定的效果，但它帶來的副作用、并發(fā)癥也較多。經(jīng)過業(yè)內(nèi)人士的不斷探索發(fā)現(xiàn)，讓身體條件較為合適的患者借助有效的藥物，去調(diào)動(dòng)自身的免疫力進(jìn)而對(duì)抗腫瘤，可達(dá)到臨床治愈的效果。這種治療手段對(duì)于頭頸腫瘤來說，是一種革命性的進(jìn)步，而這得益于醫(yī)藥技術(shù)的創(chuàng)新。”

作為從事頭頸腫瘤治療的內(nèi)科醫(yī)生，郭曄能夠深刻感受到頭頸腫瘤治療手段的局限性，以及疾病對(duì)患者生存時(shí)間、生命尊嚴(yán)帶來的重創(chuàng)。他表示，目前匹配免疫治療方案的病人比例相對(duì)較低，如果能更精準(zhǔn)地找出這類患者，依托臨床實(shí)踐研發(fā)出更多的有效免疫類藥物，特別是可以在疾病早期就可以及時(shí)干預(yù)、延長生存期，必將為患者的康復(fù)和生命帶來更多的希望。