10月12日，浙江省金華市武義縣中醫(yī)院醫(yī)共體白洋院區(qū)義診醫(yī)生在為村民量血壓。 　　朱 翚攝（人民視覺）

　　1969年，中國著名心血管病專家吳英愷、劉力生等人在北京石景山區(qū)的首鋼總公司建立起中國第一個(gè)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，后又在此基礎(chǔ)上，開展了慢性病監(jiān)測、危險(xiǎn)因素調(diào)查和綜合干預(yù)工作。

　　經(jīng)過數(shù)十年的監(jiān)測和干預(yù)，首鋼職工心血管病發(fā)病率未隨生活水平的提高而上升，反而略有下降，如高血壓發(fā)病率由1.2%下降到0.65%，腦卒中發(fā)病率和死亡率分別下降了54.7%和74.3%。

　　1994年，世界衛(wèi)生組織向全球推廣慢性病防治領(lǐng)域的“首鋼模式”。這一疾病防治模式對(duì)今天仍有重要借鑒意義。

　　1969年，我們進(jìn)入首鋼，在各個(gè)地方調(diào)查了一下，10多個(gè)廠，我們都跑了一遍，跟工人同吃同住同勞動(dòng)，希望了解高血壓的產(chǎn)生原因。當(dāng)然，高血壓的病因很難通過這樣的方法調(diào)查出來，可是我們覺得，這么做更重要的是接觸到了基層，了解了民眾所需。

　　首鋼有比較完善的保健系統(tǒng)，有一個(gè)醫(yī)院在西黃村，各個(gè)廠都有保健站。但是，當(dāng)時(shí)人們不太了解高血壓是需要防控的，對(duì)慢性病，特別是高血壓這樣無聲的殺手，認(rèn)識(shí)是不足的。

　　那時(shí)廠里大喇叭天天廣播表彰的勞動(dòng)模范，舒張壓可以達(dá)到140毫米汞柱（正常是90毫米汞柱以下），但人們不以為意，照常上班。

　　那時(shí)候?yàn)槭裁床∪瞬蝗タ锤哐獕耗兀克�去看一次，要掛�?hào)上門診，就是缺勤了。

　　不久后，本來身體強(qiáng)壯的他們卻早早地“去”了，這件事情現(xiàn)在想起來還非常痛心和遺憾。

　　我們想，就從這一點(diǎn)入手吧，在首鋼廠區(qū)調(diào)查了一萬多人，然后把首鋼作為與實(shí)際相結(jié)合的科研基地。

　　因此，要不下基層，你就不太了解中國的實(shí)際情況，光是在象牙塔里無法準(zhǔn)確了解基層最需要注意什么，最需要改變什么。工廠對(duì)于工傷很關(guān)注，但慢性病的治療還是一個(gè)短板。大家都不太關(guān)注沒有癥狀的東西。所以我們?nèi)チ酥�后，�?duì)于病人，不光提升他們的知曉率、治療率，而且是送藥到口。吳英愷教授就說：“你得看著他把藥咽下去，這才算是治療了。”就得這么認(rèn)真。

　　我覺得了解基層情況是很有必要的。學(xué)醫(yī)要選擇努力方向，要是根本不知道中國缺什么，就不知道應(yīng)該怎么做。現(xiàn)在回過頭去看那段時(shí)間，我并不覺得苦，因?yàn)檫@是一個(gè)事業(yè)，你要是為了事業(yè)你就有奔頭。

　　高血壓治療就是這樣一項(xiàng)事業(yè)。當(dāng)初吳英愷教授讓我就搞高血壓治療，我還挺不情愿的。我覺得心血管領(lǐng)域那么多熱鬧的事兒，什么心電圖、超聲，我為什么就不能學(xué)呢？但是現(xiàn)在看，高血壓仍然有很多問題都沒有解決，全國的高血壓人數(shù)估算是2.7億。

　　我們還應(yīng)該繼續(xù)在這里頭奮斗，直到最終擒獲這個(gè)無聲殺手。

　　（作者為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授，朱玉娟整理）