“高血壓可以通過多種機(jī)制、多種方式損害人體的多個(gè)臟器，醫(yī)療衛(wèi)生工作者和公眾要進(jìn)一步加強(qiáng)對防控高血壓重要性的認(rèn)識。”近日，河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳做客人民日報(bào)社旗下新媒體人民好醫(yī)生客戶端《專家談“心”》系列科普欄目時(shí)表示，公眾可通過居家自測血壓長期檢測血壓情況和及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，并在發(fā)現(xiàn)高血壓后通過藥物治療和糾正不健康生活等方式達(dá)成長期、有效的控制，降低發(fā)生心梗、腦梗、腎衰的風(fēng)險(xiǎn)。

“我國高血壓防治工作任重道遠(yuǎn)，3.3億心血管病患者中高血壓人群達(dá)2.45億。高血壓知曉率51.8%、治療率45.8%、控制率16.8%，這三組數(shù)據(jù)與發(fā)達(dá)國家相比還有較大差距，這也要求無論是醫(yī)療衛(wèi)生工作者還是公眾都要進(jìn)一步加強(qiáng)對防控高血壓重要性的認(rèn)識，以最大程度降低高血壓對心腦腎及全身血管系統(tǒng)的不利影響。”郭藝芳表示，高血壓可以通過多種機(jī)制、多種方式損害人體的多個(gè)臟器，這也是要充分關(guān)注高血壓的主要原因。

郭藝芳介紹，高血壓對人體臟器的危害從三個(gè)角度體現(xiàn)：第一個(gè)是血壓增高導(dǎo)致血管內(nèi)血流壓力過高所引起的血管損害；第二個(gè)是易導(dǎo)致腎臟等靶器官損害，如果心臟血管內(nèi)壓力過高會導(dǎo)致心臟每次收縮時(shí)所承擔(dān)的負(fù)荷過重，久而久之形成心臟肥厚，誘發(fā)舒張功能障礙，舒張功能障礙也是誘發(fā)心力衰竭一個(gè)常見的原因。腎臟起到一個(gè)過濾器的作用，血流壓力過高也會直接造成腎小球損害；第三個(gè)是對動脈血管損害，動脈血管主要功能是向全身各個(gè)器官輸送血液，血內(nèi)膜是光滑且嚴(yán)密的，如果血壓過高、血流沖擊力過猛易損害血管內(nèi)層膜，血管內(nèi)膜損害后血中膽固醇會更易進(jìn)入血管內(nèi)膜內(nèi)形成動脈粥樣硬化斑塊，動脈粥樣硬化斑塊形成后會誘發(fā)冠心病發(fā)生腦梗死、腎動脈狹窄和損害等。

“高血壓發(fā)病原因有兩類，一類是先天性不可改變的，一類是受后天環(huán)境因素影響可逆可糾正的。先天性主要是家族遺傳史，父母患有高血壓則子女發(fā)生高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高，男性比女性風(fēng)險(xiǎn)高，且隨著年齡增長血壓水平升高，發(fā)生高血壓機(jī)會也會增多；肥胖、鹽過量、缺乏運(yùn)動、精神緊張、睡眠不足和吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素屬于后天可控可逆的，也是公眾值得關(guān)注的。”郭藝芳提醒，限鹽減重是預(yù)防和治療高血壓最重要、最有效的方式之一。每人每天攝入2-3克鹽即可滿足生理需求，食鹽過量易發(fā)生高血壓，我國部分人群對鹽很敏感，稍微多吃鹽就會導(dǎo)致血壓明顯上升，這也是我們一直強(qiáng)調(diào)限制食鹽攝入量的原因。

郭藝芳呼吁，高血壓患者除了積極有效、持久地控制血壓外，還要注意篩查自身是否有高血脂、糖尿病、吸煙、超重等易引發(fā)心腦腎損害的危險(xiǎn)因素。只有通過多重危險(xiǎn)因素綜合防控，才能把高血壓患者發(fā)生心臟損害的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

今年高血壓日主題是“血壓要知曉，降壓要達(dá)標(biāo)”，郭藝芳認(rèn)為，該主題意在提醒公眾只有在經(jīng)常測量血壓的情況下才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，并在發(fā)現(xiàn)高血壓后達(dá)成長期、有效地控制。每人的血壓控制目標(biāo)不同，所達(dá)標(biāo)準(zhǔn)也不同，希望大多數(shù)高血壓患者收縮壓≤130、舒張壓≤80，這樣才能有效減少高血壓對靶器官和心腦腎的損害。高血壓患者接受治療要遵從醫(yī)囑，不得擅自停藥，應(yīng)長期堅(jiān)持藥物治療和堅(jiān)持糾正不健康的生活方式，持久地把血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。只有更嚴(yán)格地控制血壓，才能降低發(fā)生心梗、腦梗、腎衰的風(fēng)險(xiǎn)。

對于高血壓患者居家自測血壓的必要性，郭藝芳分享了“白大衣性高血壓”和“隱匿性高血壓”兩個(gè)概念：白大衣性高血壓是指有些患者居家測量血壓時(shí)正常，但在醫(yī)院測的血壓值往往比居家測量的血壓值更高些，這是因?yàn)榛颊咴卺t(yī)療環(huán)境下受到情緒波動、環(huán)境因素等影響導(dǎo)致血壓輕度升高；隱匿性高血壓則反之。

郭藝芳建議，為避免這兩種情況對健康造成的危害，希望公眾居家自備血壓計(jì)，只要血壓計(jì)是符合標(biāo)準(zhǔn)且公眾掌握正確測量血壓的方法，那么居家自測血壓有可能比醫(yī)院測量血壓更準(zhǔn)確、更有價(jià)值。居家自測血壓也有助于隨時(shí)監(jiān)測自身血壓情況，便于及時(shí)、積極接受治療。