虎年的腳步越來越近。當(dāng)下，滿足患者在春節(jié)期間的醫(yī)療健康需求尤其是異地就醫(yī)需求成為多方需要攻克的一場“硬仗”。

“2021年春節(jié)期間，小鹿中醫(yī)每天都會接到幾千位患者的咨詢，其中大多數(shù)是胃病、腎病等慢病患者，還有出現(xiàn)失眠、脫發(fā)、月經(jīng)不調(diào)等常見亞健康癥狀的患者。”阿里健康小鹿中醫(yī)CEO梓墨表示，中醫(yī)長于慢病，患者通常需要持續(xù)服藥，春節(jié)期間很多患者仍有復(fù)診、調(diào)藥等需求。

今年春節(jié)，小鹿中醫(yī)連續(xù)第6年推出“春節(jié)健康服務(wù)不打烊”活動，超過7萬名中醫(yī)師在線值守，為患者提供健康咨詢和復(fù)診服務(wù)。其中，30%以上的醫(yī)生來自三甲醫(yī)院，覆蓋婦科、皮膚科、脾胃病科、風(fēng)濕病科等50余個科室。同時，還有超過100位執(zhí)業(yè)藥師值守一線。

“中藥不同于西藥，往往一張方子需要十幾味中藥來組方，因此我們做了充足的準(zhǔn)備，不會讓患者‘有方無藥’。”梓墨表示，小鹿中醫(yī)的藥房中備有1800多種中藥飲片，可以基本滿足藥方的配伍需求，讓中藥的可及性進(jìn)一步提升。通過自主研發(fā)的智慧藥房系統(tǒng)，即便是假期期間，中藥也能從設(shè)在北京、廣州、長春、西安等地的16個調(diào)劑中心發(fā)往全國各地患者手中。偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民也能享受到與大城市居民一樣優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

春節(jié)不停診，平臺“溫暖”醫(yī)患兩端

醫(yī)療資源的不均衡性同樣存在于中醫(yī)體系中。“缺醫(yī)生、缺好醫(yī)生”是擺在大部分城市和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前的共同挑戰(zhàn)。

對于大部分尋求中醫(yī)解決方案的患者而言，其就診痛點(diǎn)十分集中：中醫(yī)的患者大多數(shù)是慢病患者，患者往往需要以7天為一個療程持續(xù)服藥。完成一至兩個療程后還需要醫(yī)生復(fù)診，根據(jù)患者的身體情況重新開方。偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者就存在交通不便，無法持續(xù)復(fù)診等情況。

而互聯(lián)網(wǎng)可以為優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉帶來新路徑，為患者帶來更好的醫(yī)療體驗(yàn)，即使在春節(jié)期間也能讓平臺的兩端感受到溫暖。

于潤冰（化名）是貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣人，正值16歲花季少女的她被醫(yī)生確診為紫癜腎，用中醫(yī)的說法就是“熱毒傷腎”。2020年10月，四處求醫(yī)的于潤冰在成都線下首診時遇到了三甲醫(yī)院一位主任中醫(yī)師。

從貴州省甕安縣自駕到成都至少需要約八個小時、高鐵需要三個多小時，路途遙遠(yuǎn)、來回往返存在諸多不便，于潤冰之后選擇了以線上問診調(diào)藥加線下面診結(jié)合的形式持續(xù)找這位醫(yī)生長期治療。自首診以來，患者一直堅持問診服藥，目前各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定正常，仍繼續(xù)問診中。春節(jié)期間，于潤冰也計劃通過小鹿中醫(yī)平臺進(jìn)行常規(guī)復(fù)診和抓藥。

來自青海省海南藏族自治州貴德縣的張澤成（化名）被長期脫發(fā)、斑禿困擾著。偶然的一次，他經(jīng)人介紹來到湖北省一家三甲中醫(yī)院，被診斷為脂溢性脫發(fā)，中醫(yī)解釋的原因?yàn)闈駸嵫�蒸，兼肝腎不足。張澤成自述，服藥后“原來脫發(fā)區(qū)長了些新發(fā)，有了效果”。

此后，張澤成繼續(xù)在同一位醫(yī)生處堅持治療。從貴德縣到武漢距離超1600公里，路途遙遠(yuǎn)又求醫(yī)心切的張澤成春節(jié)期間恰好服完藥需要調(diào)藥，因此在線上聯(lián)系了醫(yī)生問診。

在小鹿平臺，類似于潤冰、張澤成這樣的案例并不少見。事實(shí)上，在小鹿中醫(yī)平臺醫(yī)生服務(wù)的患者中，半數(shù)以上是三線以下城市患者。通過鏈接醫(yī)生和患者，小鹿中醫(yī)平臺有效幫助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層地區(qū)。

小鹿中醫(yī)作為一個集醫(yī)生患者管理、遠(yuǎn)程診病、為患者送藥到家于一體的全流程中醫(yī)診療服務(wù)平臺，擁有入駐醫(yī)生人數(shù)逾7萬名，服務(wù)患者人次超800萬。2021年8月，阿里健康宣布與小鹿中醫(yī)融合，將戰(zhàn)略版圖拓展至互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)，也是希望推動技術(shù)的力量實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)中西醫(yī)資源流動，惠及更多基層患者。

小鹿中醫(yī)調(diào)劑中心的藥師正在為患者抓藥

推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉，惠及基層群眾就診需求

近年來，國家多次發(fā)文鼓勵大力發(fā)展中醫(yī)藥。中醫(yī)藥事業(yè)步入了發(fā)展的快車道，基層中醫(yī)藥的振興和發(fā)展迎來春天，然而中醫(yī)藥發(fā)展也存在現(xiàn)實(shí)的困難和瓶頸：中醫(yī)衛(wèi)生人才數(shù)量不足，基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺口較大。

國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《2020年中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計提要報告》顯示，2020年，全國衛(wèi)生技術(shù)人員中，中醫(yī)藥人員僅占7.8%。在基層，中醫(yī)藥人才的短缺問題更為突出。在全國中醫(yī)師中，基層中醫(yī)師只占了不到三成。

在基層，民眾對中醫(yī)藥有著巨大的需求。把優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉到基層，提升中醫(yī)基層服務(wù)能力是推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的重要手段和措施。

移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的發(fā)展和普及正在改變?nèi)藗儗︶t(yī)療的傳統(tǒng)認(rèn)知。當(dāng)下，互聯(lián)網(wǎng)成了優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源走向普惠的助推力量。一個值得注意的現(xiàn)象是，在近年每一項(xiàng)國家中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策中，均有中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)化的相關(guān)表述。

早在2017年，國家中醫(yī)藥管理局就發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，對中醫(yī)藥深度“觸網(wǎng)”做出了明確的規(guī)劃。2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”由此步入快車道。

近年來，中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的政策持續(xù)推出。2021年6月30日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》便明確提出，鼓勵提供互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥診療服務(wù)。

2021年7月，國家發(fā)改委等四部門印發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，其中提到“支持開展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)’，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。”

有了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的加持，可以大幅提高優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源的可及性，讓更多人“用得上、用得起。”以阿里健康小鹿中醫(yī)為例，2020年一份對該平臺萬名主任醫(yī)師的調(diào)查報告顯示，除完成本院的日常線下門診工作外，這些醫(yī)生總計在線提供了100余萬次的額外的診療服務(wù)，向全社會增加了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總供給。

隨著中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下基層的工作落地、做實(shí)，城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源差距也在變得越來越小。