科技日報記者 李麗云 實習記者 朱虹 通訊員 衣曉峰 劉廷卓

“為減輕高血壓和2型糖尿病給我國醫療體系帶來的巨大負擔，需要進一步加強和優化現行的基本公共衛生服務，提升高血壓和糖尿病在人群中的管理水平，增強居民對基本公衛服務的利用率、依從性和粘性。”2月9日，哈爾濱醫科大學公共衛生學院副院長田懋一教授及其團隊完成的課題《使用衛生系統常規收集的數據確定中國基層高血壓和2型糖尿病管理現況研究》，被國際著名期刊《柳葉刀–區域健康（西太平洋）》在線發表。

我國于2009年從預防為主的角度推出了國家基本公共衛生服務，在重點關注高血壓和2型糖尿病的同時，還包括建立基本公共衛生服務檔案，向居民提供健康教育、婦幼保健服務、老年人健康管理、預防接種服務等項目。

然而，基本公共衛生服務在我國遇到服務質量參差不齊、居民信任度較低等“瓶頸”難題。為摸清基本公共衛生服務在以上“兩病”管理方面的“家底”，對“兩病”在基層的防控積累科學依據，田懋一團隊在湖北省宜昌市、四川省汶川縣、黑龍江省哈爾濱市和佳木斯市等四地開展了一項橫斷面研究。

研究發現，在四個地區中，從所有衛生數據中匯總的35歲以上診斷患為高血壓和2型糖尿病的人數與大型人口流行病學數據估計的總患病人數相比，這一數字僅占總數不到50%，表明當前在“兩病”的診斷方面仍有提升的空間。

在這些被確診的患者中，參加基本公共衛生服務的高血壓和2型糖尿病患者比例分別為65.4%和66.1%，并且在這部分患者中，符合規范化管理所占的比例不到70%。

此外，在參加基本公共衛生服務的患者中，接受高血壓藥物治療的人數占70.8%，2型糖尿病為82.2%。同時，在這部分接受治療的患者中，有80.9%的高血壓病人和73.9%的2型糖尿病患者的病情得到了有效控制。

田懋一團隊呼吁，未來還需繼續增強和擴大基層衛生機構在普通人群中高血壓和2型糖尿病的篩查，改善居民對由基層衛生機構牽頭的基本公共衛生服務的信任度、參與度和依從性，增強居民主動健康的意識，發揮基層衛生機構健康“守門人”作用的同時，加強居民是自己健康的第一責任人的意愿。衛生行政管理機構應當進一步加強基層衛生體系的建設，并拓展和利用各地衛生信息系統的數字化和一體化建設，以支持對人群慢性病管理服務質量的持續監測及動態干預。