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      人民網健康·生活

      看懂我們的體檢報告

      本報記者 ?申少鐵

      2025年08月22日06:03 來源:人民網-人民日報222

        健康體檢是發現和預防疾病的重要舉措。不少人拿到體檢報告,發現里面的字和符號都認識,卻看不懂具體內容。那么,如何看懂關鍵指標、出現哪些異常需要及時就醫?記者采訪了相關專家。

        健康體檢涵蓋臨床各科室的基本檢查,包括超聲、心電、放射等醫療設備檢查,還包括圍繞人體血液、尿便的化驗檢查。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院健康體檢中心提示:30歲左右的年輕人側重血常規、尿常規、心電圖檢查;40—50歲的人群側重血脂、血糖、骨密度、腫瘤標志物篩查;40歲以上女性,建議進行乳腺鉬靶X線攝影;45歲以上人群,建議進行結腸鏡檢查;50歲以上的人群側重心腦血管功能評估、眼底檢查、肺部CT、聽力和視力測試。

        血常規是基礎的檢驗項目。在血常規報告單中,有的數值后面標有(↑)或(↓)符號,這表示該項結果高于或低于參考范圍。北京協和醫院檢驗科助理研究員王斐說,血常規報告項目多,但大體上可以分為紅細胞、白細胞、血小板三個部分。如果沒有臨床癥狀,且數值在參考范圍上下波動,不必過于擔心,只需定期關注并隨身體狀況變化及時復查即可;如果數值偏離參考范圍太多,或者自己本身有相關癥狀,建議咨詢血液科醫生進行診斷和治療。

        尿液反映了人體的代謝狀況,尿常規的化驗項目是許多疾病診斷的重要指標。尿常規報告中,通常使用“-”“+”來表示陰性和陽性。北京朝陽醫院體檢中心副主任醫師徐愛民介紹,重點關注尿常規4個關鍵指標:尿白細胞、尿紅細胞、尿蛋白、尿糖(葡萄糖)。這些指標如果出現多個“+”,最好到相關專業科室進行復查。比如,尿蛋白指標正常的應該是陰性,提示“-”;不正常顯示為陽性,提示“+”。如果沒有劇烈運動,尿蛋白陽性,且提示多個“+”,可能是腎功能不全、腎小球腎炎,建議及時到腎內科復查。

        肝功能檢查主要有肝功能化驗和超聲檢查。中日友好醫院肝膽胰外科一部科主任、主任醫師楊志英分析,肝功能化驗需重點關注轉氨酶、膽管酶、膽紅素。轉氨酶數值高于正常值,說明存在肝損傷,數值越大,肝損傷越嚴重;膽管酶分為堿性磷酸酶和轉肽酶,如果超過正常值,可能患有膽管堵塞、炎癥、結石、腫瘤等,建議及時到肝膽外科診斷;膽紅素超出正常值,可能是肝臟出了問題,也可能是膽管堵塞造成的,建議及時到肝膽外科診斷。超聲檢查主要看肝臟是否有占位、囊腫、鈣化灶、脂肪肝、肝硬化等。一部分彩超檢查肝臟時發現肝有稍高回聲結節,如果沒有肝炎等肝臟病史,通常是肝小血管瘤,第一次發現可以到肝膽外科檢查,確診后定期觀察即可。發現肝硬化,要及時就診,防止病情惡化。

        一些人體檢后,報告上顯示有結節。“經常出現的有肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節,體積稍大的被稱為腫物或包塊。”解放軍總醫院第二醫學中心健康醫學科主任徐國綱說,體檢發現的肺結節90%以上是良性的,其形成原因可能是炎癥、陳舊性改變、良性腫瘤等,極少數的是惡性腫瘤。肺結節直徑不到8毫米,短時間內發展為惡性腫瘤的可能性較小,每年復查胸部CT即可;直徑大于或等于8毫米,建議到胸外科進行進一步檢查;如果出現結節增大且有毛刺、分葉、結節邊界不清、有豐富血供或短時間內結節增長迅速等情況,很可能是惡性腫瘤,一定要高度重視,及時就醫。體檢發現甲狀腺結節,最好及時到正規醫院的普通外科或內分泌科做進一步檢查,由專科醫生評估。大多數乳腺結節都是良性的,如果體檢時乳腺超聲顯示,乳腺中存在形態不規則的低回聲結節,與周圍組織邊界不清或模糊包膜、血流信號豐富、可見穿支血管、腋窩淋巴結腫大等,應及時到普通外科明確病因。

        常規體檢有局限性。專家提示,一份顯示“正常”的常規體檢報告,并不是身體健康的絕對保證,因為一些潛在的疾病和腫瘤需要通過專項篩查才能發現。針對腫瘤篩查,今年4月,上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦(2025版)》,盤點總結了20多種惡性腫瘤的高危人群,以及正確篩查的標準。這有利于癌癥早發現、早診斷、早治療。

        《 人民日報 》( 2025年08月22日 19 版)

      (責編:袁勃、趙欣悅)




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