11月1日是世界衛生組織確定的世界流感日，此前有專家預測，受多方面因素影響，今年我國的流感流行季可能提前到來。中國疾控中心10月30日晚最新發布的流感監測周報顯示，流感病毒是今冬明春我國急性呼吸道傳染病的主要病原體，當前我國流感活動呈現上升趨勢。

專家介紹，我國南方的部分省份、北方的個別省份開始進入流感流行季。南方省份的流感病毒檢測陽性率近期持續上升，其中廣東、海南延續了夏季的中低水平流行期，目前其流感活動高于其他省份。門急診流感病例患者樣本的檢測結果顯示，流感病毒檢測陽性率在南方省份是10%，在北方是6%。

H3N2亞型占比95%

是新毒株嗎？

根據全國流感監測網絡的數據，目前我國流行的流感毒株以甲型H3N2亞型為主，在流感病毒中占比95%，近期有報道稱其為新的毒株，是真的嗎？現有的疫苗有效嗎？

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：上一個流行季，我國主要的流感毒株是甲型H1N1亞型。在既往多數流行季，即使在同一個流行季里，也會出現甲型H1N1、H3N2亞型或乙型流感病毒的交替優勢流行。因此不同流行季或者同一流行季，流感病毒出現亞型和型別的交替比較常見，H3N2不是一個新的亞型。

專家介紹，流感疫苗是多價疫苗，可以覆蓋流行的各型別和亞型。今年的流感疫苗對H3N2有效嗎？

王大燕：三價流感疫苗包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型以及乙型的Victoria系三個組分。四價流感疫苗增加一個乙型的Yamagata系組分，不過其在2020年3月之后就沒有在全球范圍內檢出。因此，三價和四價流感疫苗均覆蓋所有流行的季節性流感病毒的型別和亞型。疫苗匹配性來看，H3N2亞型的匹配性高于前幾年。

感染不同的流感病毒癥狀一樣嗎？

流感與呼吸道疾病最典型的區別就是癥狀較重，比如通常有38.5℃以上的高熱、肌肉酸痛等全身癥狀明顯。如果感染了不同的病毒亞型，比如甲型H1N1、H3N2或者乙型流感，臨床癥狀上是否一樣？抗病毒藥物是否同樣有效?

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：總體來說甲型H1N1、H3N2還有乙型流感的癥狀都是相似的，在呼吸道的癥狀方面，就是咳嗽、咽痛，全身的癥狀會有發熱、頭痛、肌肉酸痛、關節痛還有明顯乏力。相對來說乙型流感在兒童中會更重一些，并且可能消化道癥狀會更多一些，比如惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀。H1N1和H3N2如果細分人群來說，H1N1在年輕人和肥胖人群中的高燒癥狀、全身肌肉酸痛、乏力會更明顯一些。在醫院做檢測、用抗病毒藥物這方面都是一樣的，沒有明顯變化。

得了流感 正確用藥很重要

治療流感的核心是抗病毒治療。目前我國主要用于治療流感的抗病毒藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋等，應該如何選擇？

李侗曾：奧司他韋上市已經20多年了，它的劑型也比較多，包括膠囊、片劑、顆粒等。我們國家批準一歲以上就可以用，比較新的RNA聚合酶抑制劑，比如瑪巴洛沙韋，它的優勢就在于只需要吃一次就可以，所以特別適合孩子和老人，而且副作用更小，起效更快。研究顯示它在24小時內就可以快速降低病毒載量，而且也證實感染者服用瑪巴洛沙韋可以減少傳染給家人的風險，但是目前國內只批準了大于等于5歲以上的人群使用。

專家介紹，除了抗病毒藥物，對于流感帶來的不適也不必硬扛，可以使用一些緩解癥狀的藥物，使用時要注意兩點：

不要濫用抗生素。流感是由流感病毒引起的，而抗生素針對的是細菌感染。抗生素對流感無效。

要注意藥物成分。一些患者為了快速痊愈，同時服用多種復方感冒藥，其中可能含有相同的成分，比如退熱的對乙酰氨基酚、布洛芬，極易造成某種成分過量。

流感對不同人群均存重癥風險

這些表現要警惕

大家一般認為只有一些特殊人群，比如高齡老人、嬰幼兒感染流感才會出現肺炎等重癥的風險，其實如果不及時處置，對于其他人群都有可能。

李侗曾：一些年輕人會有心肌炎的風險，年輕人本來不是重癥的高風險人群，但是合并心肌炎之后如果沒有好好休息，尤其是熬夜和勞累，甚至做一些劇烈運動，比如健身、長跑可能會誘發心肌炎的加重，是有危險的。有慢性基礎疾病的，也可能會使得原來的慢性基礎疾病不穩定，加重。

如果出現流感癥狀，癥狀較輕可以居家觀察，使用對癥藥物，如果出現一些重癥信號要及時就醫。

王大燕：若出現39℃以上高熱且退熱藥物效果不佳，或出現劇烈咳嗽、呼吸急促、胸悶、憋氣等嚴重癥狀，以及劇烈頭痛、頻繁嘔吐等情況，或發病超過5天癥狀無緩解趨勢，建議及時就醫。

“打了流感疫苗會導致病毒變異”

是真的嗎？

近日網上有傳言說，“打了流感疫苗會導致病毒變異，不要打”，這是真的嗎？

專家表示，流感疫苗沒有誘發病毒變異的作用。因為流感疫苗是降低感染風險，每年的流感疫苗生產時，是預測冬季會流行哪個毒株，所以有時預測的準確率高一些，防護效果就會好，預測的準確率低，防護效果會差。所以大家不要依賴它能夠保證不得流感，它只是降低了感染的風險。病毒每年都會發生變異，但是這些和接種疫苗是沒有關系的，和用的抗病毒藥物也沒有關系，接種疫苗肯定是有利的，它不會引起病毒變異。