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      人民網(wǎng)健康·生活

      重慶、廣東深圳、山東濟(jì)寧等地探索“一站式”提供養(yǎng)老、育幼服務(wù)

      老幼共托,讓照護(hù)兩難變兩全(人民眼·“一老一小”)

      本報(bào)記者 姜 峰 王云娜 李 蕊

      2025年12月12日08:53 來源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)222

      點(diǎn)擊播報(bào)本文,約

        圖①:老人和孩子攜手走出山東濟(jì)寧市任城區(qū)南苑街道老幼共托服務(wù)中心。
        董紹進(jìn)攝
        圖②:深圳幸福健康集團(tuán)運(yùn)營的一家托育園正在開展老幼共融活動(dòng)。
        深圳幸福健康集團(tuán)供圖
        圖③:在重慶高新區(qū)含谷鎮(zhèn)裕安可艾幼兒園,小朋友為共托老人表演節(jié)目。
        本報(bào)記者 姜 峰攝

        引子

        上個(gè)月,黃秀芳和外孫女蜜蜜成了“同學(xué)”。

        兩年前,蜜蜜出生,女兒女婿忙著打拼事業(yè),黃秀芳從湖北老家來到廣東深圳,擔(dān)起照顧蜜蜜的重任,每天幾無空閑。如今,家附近的老幼共托綜合服務(wù)體,成了黃秀芳和蜜蜜共同的“校園”——這里集長者服務(wù)站與普惠性托育園于一體,黃秀芳能隨時(shí)照看蜜蜜,還能從容享受生活。

        “一老一小”,是家事也是國事,攸關(guān)百姓切身福祉。習(xí)近平總書記對(duì)此念茲在茲、格外掛念。“十五五”規(guī)劃建議提出,“健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系。”

        這幾年,部分地區(qū)的托育園、幼兒園生源減少、資源閑置,養(yǎng)老服務(wù)需求則持續(xù)增加。2024年12月,《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》印發(fā),提出“建設(shè)‘一老一小’服務(wù)綜合體”。

        近年來,重慶市、廣東省深圳市、山東省濟(jì)寧市等地試點(diǎn)老幼共托模式,“一站式”解決養(yǎng)老、育幼問題。這一創(chuàng)新探索效果如何?還有哪些問題亟待破解?記者實(shí)地探訪。

        

        新場景

        破解共養(yǎng)難題,降低照護(hù)成本,開辟產(chǎn)業(yè)賽道

        三峽庫區(qū),重慶奉節(jié)。縣城西南,朱衣河匯入長江。溯河而上,翻過一座高山,公平鎮(zhèn)就在那山坳里。

        常住人口3萬多,集鎮(zhèn)熱鬧熙攘。穿過街面,車家壩社區(qū)的壩子上,2023年建起的公平鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園,目前已有服裝、食品等7家企業(yè)“落腳”。

        在創(chuàng)業(yè)園服裝廠上班的彭春燕、彭輝姐妹倆,把家中老人和孩子也從村里接到了鎮(zhèn)上。創(chuàng)業(yè)園對(duì)面就是公平小學(xué),姐妹倆的娃都在這兒上學(xué)。她們?cè)仍谕馐?wù)工,如今在家門口就業(yè),一家人都高興。誰知,時(shí)間一長,照管“一老一小”卻成了難題。

        “工廠圍著訂單轉(zhuǎn),活到手頭不得閑。”彭春燕苦笑,“老人和娃,經(jīng)常顧不上。”

        “一放學(xué),工友們的娃娃就跑到廠里,要么追逐打鬧,要么趴在父母身邊寫作業(yè),妨礙生產(chǎn)、影響學(xué)習(xí),還不安全。老人獨(dú)自在家,年紀(jì)大了,也讓我們掛心。”彭輝皺起眉頭。

        既要為生計(jì)奔波,又得養(yǎng)育子女和贍養(yǎng)老人,彭氏姐妹的境況是許多家庭的縮影。奉節(jié)現(xiàn)有工業(yè)園區(qū)1個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園12個(gè),在崗人員5500余人,其中存在養(yǎng)老育幼難題的占比超過85%。

        2023年起,《奉節(jié)縣關(guān)于推進(jìn)“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)的通知》《奉節(jié)縣依托產(chǎn)業(yè)平臺(tái)建立“一老一小”服務(wù)機(jī)制改革實(shí)施方案》等相繼印發(fā),意在全面提升“一老一小”服務(wù)的系統(tǒng)性和實(shí)效性。

        “我們以產(chǎn)業(yè)平臺(tái)為依托,精準(zhǔn)對(duì)接工業(yè)園區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園職工需求,創(chuàng)新打造‘一老一小’服務(wù)聯(lián)合體,‘一站式’解決老人和子女無人照看難題。”奉節(jié)縣民政局局長劉芳介紹。

        在公平鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園旁,有座已建成的公平鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心。經(jīng)過改造,2024年10月,這里啟動(dòng)運(yùn)營“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體——集養(yǎng)老服務(wù)中心和兒童成長驛站于一體。

        彭氏姐妹把老人和孩子送到服務(wù)聯(lián)合體,壓力輕了不少。“娃娃放學(xué)后,有老師帶著寫作業(yè)。老人吃飯、娛樂等,我們也不必過多操心。老的小的都有著落,工作踏實(shí)多了。”彭春燕笑意盈盈。

        截至目前,公平鎮(zhèn)“一老一小”服務(wù)聯(lián)合體累計(jì)服務(wù)老人260余名、兒童60余名,為210余名務(wù)工人員解了后顧之憂。“聯(lián)合體投用后,創(chuàng)業(yè)園的員工招用率比以前高了1/4以上,穩(wěn)定就業(yè)、促進(jìn)增收、服務(wù)企業(yè)的成效一目了然。”公平鎮(zhèn)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園工作人員匡坤忠說。

        不僅如此,站在家庭角度看,老幼共托還降低了照護(hù)成本。

        2024年8月,山東濟(jì)寧市任城區(qū)南苑街道老幼共托服務(wù)中心投運(yùn)。家住忠心閘社區(qū)的居民張霖把母親和兒子送到了這里。

        “我母親70多歲,兒子兩歲半。如果給孩子報(bào)托育班,老人享受日間照料服務(wù),一個(gè)月至少要2000元。”張霖算了筆賬,“在這里,服務(wù)中心提供一攬子服務(wù),每月1100元,減少了家庭開支。”

        在重慶高新區(qū)虎溪街道學(xué)智社區(qū),這里利用閑置用房打造“一老一小”服務(wù)綜合體,通過給運(yùn)營機(jī)構(gòu)減免房租、水電費(fèi)及提供運(yùn)營補(bǔ)貼等方式,使托育費(fèi)用下降三成,惠及500余戶家庭。

        對(duì)運(yùn)營機(jī)構(gòu)來說,老幼共托則為其開辟了新賽道。

        于波是南苑街道老幼共托服務(wù)中心負(fù)責(zé)人,原本經(jīng)營著一家幼兒園。促使幼兒園轉(zhuǎn)型的,是近年來幼教行業(yè)面臨的普遍狀況——生育率下降、教室空置率上升。“如何把寶貴的場地和師資利用好,成為我們必須解決的新課題。”于波說。

        一邊是幼兒園資源出現(xiàn)閑置,一邊是養(yǎng)老服務(wù)供給不足。“通過市場調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn)老人帶娃比較普遍。傳統(tǒng)養(yǎng)育方式與現(xiàn)代育兒理念存在差異不說,老年人自己的生活、社交需求還常被忽視。”于波說,育幼和養(yǎng)老在服務(wù)內(nèi)核上都圍繞養(yǎng)護(hù)展開,具有天然的行業(yè)相通性,場地、廚房、活動(dòng)設(shè)施及部分管理人員等可以共享,能有效降低運(yùn)營成本,還能把更多資源用在提升照護(hù)品質(zhì)上。

        “從目前情況看,周邊居民反饋不錯(cuò),這條路沒走錯(cuò)!”于波說。

        搭場地

        打造專屬空間,兼顧“分而不離”,保障安全健康

        一大早,黃秀芳為蜜蜜梳洗完畢,把她送到了與家相距僅5分鐘路程的托育園,隨后轉(zhuǎn)身走進(jìn)一墻之隔的長者服務(wù)站,或與老姐妹們聊聊天,或在老年課堂上上課。

        過了一會(huì)兒,黃秀芳來到服務(wù)站與托育園之間的木門前,透過小窗看見蜜蜜正安靜地吃早餐,腮幫子鼓得圓圓的,她安下心來。

        黃秀芳家住深圳市寶安區(qū)航城街道三圍社區(qū)南航明珠花園小區(qū)。小區(qū)內(nèi)有一處公共配套設(shè)施,最初用于養(yǎng)老服務(wù),但許多老人反映,孫輩沒人照看,他們也難以抽身享受服務(wù)。

        2021年,街道調(diào)整設(shè)施用途,將之改造為老幼共托綜合服務(wù)體,由深圳市幸福健康產(chǎn)業(yè)(集團(tuán))有限公司建設(shè)運(yùn)營,并由其下屬專業(yè)公司分別提供養(yǎng)老和托育服務(wù)。

        在養(yǎng)老空間中劃出一方天地創(chuàng)辦托育園,如何既滿足老人對(duì)安靜的偏好,又包容孩子活潑的天性?做好空間設(shè)計(jì)是關(guān)鍵。

        “首先要嚴(yán)格遵循國家關(guān)于養(yǎng)老、托育設(shè)施的設(shè)計(jì)規(guī)范;其次要平衡‘獨(dú)立’與‘共融’,既保障兩代人各有專屬活動(dòng)空間,又實(shí)現(xiàn)‘分而不離’的溫暖陪伴。”深圳幸福健康集團(tuán)總經(jīng)理胡月明說。

        改造后,整個(gè)空間被劃分為兩個(gè)獨(dú)立功能區(qū):一側(cè)是面積約1500平方米的三圍社區(qū)長者服務(wù)站,可提供日間照料、康復(fù)理療等服務(wù),還設(shè)有閱覽室和健身區(qū);一側(cè)是面積約500平方米的托育園,專為0至3歲嬰幼兒提供日托服務(wù)。

        為確保老幼活動(dòng)互不干擾,物業(yè)另開了一扇對(duì)外的大門,專供托育園使用;托育園和長者服務(wù)站之間,則用3扇小木門隔開。

        “木門上有玻璃窗,可以清楚地看到孩子。托育園有一塊戶外活動(dòng)場地,老人們?cè)陂L者服務(wù)站二層平臺(tái)休息時(shí),能看到孩子們?cè)趹敉馔嫠!!秉S秀芳眼中漾起笑意,“孩子們的歡聲笑語,仿佛讓我年輕了好幾歲。”

        在幼兒園里嵌入養(yǎng)老服務(wù),設(shè)計(jì)同樣需要巧思。

        走進(jìn)重慶高新區(qū)含谷鎮(zhèn)裕安可艾幼兒園,一、二層是孩子們的活動(dòng)場地;三層從2024年10月起煥然一新,成為重慶首家嵌入幼兒園的養(yǎng)老服務(wù)站。

        “2021年幼兒園開園后,三樓一直閑置。我們園所在的是一個(gè)回遷安置小區(qū),居民近3000戶,八成以上是老年人,養(yǎng)老需求突出。”裕安可艾幼兒園園長李捷介紹。

        為此,重慶高新區(qū)有效盤活閑置空間,在此開展老幼共托試點(diǎn),將三樓改造為養(yǎng)老服務(wù)站,由幼兒園負(fù)責(zé)運(yùn)營。

        如今,這里的養(yǎng)老區(qū)域和托幼區(qū)域分區(qū)運(yùn)行:園門口開設(shè)兩條通道,中間以一人多高的護(hù)欄隔開,分別供幼兒和老人通行;三樓與一、二樓之間通過獨(dú)立樓道分隔;養(yǎng)老服務(wù)站上午9點(diǎn)至12點(diǎn)、下午2點(diǎn)半至5點(diǎn)半開放,既避開晨間入園高峰,又不影響幼兒午休,還能錯(cuò)開家長接送時(shí)段,最大限度減少互相干擾。

        與三圍社區(qū)長者服務(wù)站和裕安可艾幼兒園利用既有園所加以改造的模式不同,南苑街道老幼共托服務(wù)中心嘗試在全新空間中,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與育幼服務(wù)的融合。

        “街道協(xié)調(diào)社區(qū)將黨群服務(wù)中心2/3的用房騰出,用作老幼共托試點(diǎn)。打造新空間,不僅要科學(xué)布局、優(yōu)化設(shè)施,更重要的是保障老人和孩子的安全健康。”于波介紹,老幼共托模式下,預(yù)防老人和幼兒跌倒、患病等工作壓力增大。

        怎么解決?于波和團(tuán)隊(duì)在空間設(shè)計(jì)與運(yùn)營細(xì)節(jié)上傾注大量心力。記者看到,在南苑街道老幼共托服務(wù)中心,一層用作養(yǎng)老,二層用于托育,二層多功能室則是共用的活動(dòng)空間;樓梯扶手設(shè)計(jì)成“一高一低”雙層結(jié)構(gòu),方便老人和孩子扶握;活動(dòng)區(qū)域配備紫外線消毒燈,工作人員隨時(shí)清潔公共器具;每位老人的日常身體健康數(shù)據(jù)和定期體檢結(jié)果被詳細(xì)記錄……

        “我們還借助技術(shù)手段,有效提升對(duì)老人的健康守護(hù)水平。”于波舉例,比如研發(fā)具備健康監(jiān)測和報(bào)警功能的智能手表,投入資金購置微壓氧艙等。

        優(yōu)服務(wù)

        促進(jìn)代際融合,補(bǔ)齊人才短板,探索長效運(yùn)營

        南苑街道老幼共托服務(wù)中心多功能室內(nèi),孩子化身“小廚師”,小手沾滿面粉,笨拙而又認(rèn)真地學(xué)習(xí)制作面點(diǎn);一旁,精神矍鑠的老人擔(dān)當(dāng)“特聘教師”,手把手指導(dǎo)。不一會(huì)兒,面團(tuán)便被捏成小兔、元寶等造型。

        在于波看來,老幼共托不是簡單的空間疊加,它要求優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容,“分”與“合”雙管齊下,“既為老人孩子分別提供專業(yè)服務(wù),如康復(fù)理療、親子早教等,也要精心設(shè)計(jì)代際互動(dòng)活動(dòng),將老有所為和幼有善育有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)‘1+1>2’的效果。”

        在南苑街道老幼共托服務(wù)中心,剪紙、書法、樂器培訓(xùn)等適合老人孩子共同參與的活動(dòng),架起兩代人情感交流的橋梁。于波分享了一個(gè)溫暖的故事——

        一位78歲的入住老人,在老伴去世后一直郁郁寡歡。于波發(fā)現(xiàn)她手藝精巧,便邀請(qǐng)她教孩子們做面點(diǎn)、縫香包。現(xiàn)在,孩子們喊她“手藝大王”,總愛圍著她“嘰嘰喳喳”。漸漸地,她像換了個(gè)人,話多了,臉上也有了光彩。

        “老人在陪伴中重拾生活信心,孩子在互動(dòng)中學(xué)會(huì)分享、關(guān)懷與感恩,這樣的情感聯(lián)結(jié)十分動(dòng)人。”于波感慨。

        要想做優(yōu)服務(wù),得靠專業(yè)人才。“老幼共托的服務(wù)對(duì)象特殊、需求多元,目前行業(yè)缺少既懂幼教又懂養(yǎng)老的復(fù)合型人才。”于波說。

        如何破局?當(dāng)?shù)孛裾块T支持,服務(wù)中心通過“引進(jìn)來”邀請(qǐng)專家培訓(xùn)和“走出去”實(shí)地觀摩學(xué)習(xí)相結(jié)合,幫助原有幼師掌握老年護(hù)理、心理疏導(dǎo)、應(yīng)急處理等多項(xiàng)技能。

        “目前,我們所有幼師均已考取養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)證書,團(tuán)隊(duì)能力實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型提升。”于波滿意地說。

        面對(duì)同樣的人才短缺困境,奉節(jié)探索出一條“銀發(fā)賦能”的特色路徑。“我們動(dòng)員護(hù)士、教師等具備健康護(hù)理和教育輔導(dǎo)專長的退休人士為‘一老一小’提供服務(wù),推動(dòng)專業(yè)與公益的深度融合。”公平鎮(zhèn)民生服務(wù)辦公室主任熊超介紹。

        做優(yōu)服務(wù),搭建專業(yè)化平臺(tái)也是有效舉措。

        2021年1月,為解決“一老一小”照護(hù)難題,深圳市政府依托大型國企深業(yè)集團(tuán)組建深圳幸福健康集團(tuán),專門負(fù)責(zé)養(yǎng)老托育基礎(chǔ)設(shè)施投資建設(shè)和運(yùn)營管理。2022年,深圳市出臺(tái)“一老一小”整體解決方案,著力推進(jìn)養(yǎng)老托育一體化服務(wù)設(shè)施建設(shè)。政策引領(lǐng)下,深圳幸福健康集團(tuán)已打造5個(gè)老幼共托項(xiàng)目,并提供專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老托育服務(wù)。

        不過,記者在采訪中發(fā)現(xiàn),無論走規(guī)模化平臺(tái)路線,還是個(gè)體探索路徑,老幼共托模式均面臨較為沉重的資金壓力。

        為建設(shè)三圍社區(qū)老幼共托綜合服務(wù)體,深圳幸福健康集團(tuán)投資800多萬元。政府也有資助:養(yǎng)老部分,市民政局給予150萬元建設(shè)補(bǔ)貼及每年最高30萬元運(yùn)營補(bǔ)貼;托育部分,每個(gè)托位可獲得最高1萬元建設(shè)補(bǔ)助、每月最高1000元運(yùn)營補(bǔ)助。但受公益性和普惠性服務(wù)的收費(fèi)限制,加之運(yùn)營成本較高,三圍社區(qū)老幼共托綜合服務(wù)體目前仍未收回投資,處于虧損狀態(tài)。

        資金回籠困難,同樣讓南苑街道老幼共托服務(wù)中心運(yùn)營承壓。于波坦言,即便已獲得政府提供的建設(shè)運(yùn)營補(bǔ)助,并享受稅費(fèi)減免、房租優(yōu)惠等政策,但因前期裝修改造投入較大,加上本地托位供給過剩等因素影響,導(dǎo)致運(yùn)營收入難以覆蓋成本。

        為緩解壓力,各類機(jī)構(gòu)積極拓寬盈利渠道。于波的運(yùn)營之道是:“擴(kuò)大育幼服務(wù)對(duì)象范圍,將服務(wù)內(nèi)容延伸至課后托管、作業(yè)輔導(dǎo)等方面;養(yǎng)老則擴(kuò)展至提供上門服務(wù),比如上門送餐、助浴等。”

        “目前,回本周期長、短期盈利難的狀況較為常見。希望政府能夠出臺(tái)政策,給予普惠性質(zhì)的老幼共托機(jī)構(gòu)專項(xiàng)資金支持,推動(dòng)這一模式走得更遠(yuǎn)。”胡月明建議。

        場地緊張同樣制約發(fā)展。“養(yǎng)老育幼服務(wù)需要貼近居民社區(qū),過去的城市規(guī)劃較少預(yù)見這類需求的增長。”胡月明認(rèn)為,應(yīng)根據(jù)人口結(jié)構(gòu)變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整場地用途,“比如生源不足的幼兒園可以轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu),新生兒多的區(qū)域可以調(diào)整養(yǎng)老場地用于育幼。”

        實(shí)現(xiàn)靈活調(diào)整,需進(jìn)一步強(qiáng)化部門協(xié)作。“目前幼兒園、托育、養(yǎng)老分屬教育、衛(wèi)生健康、民政等多個(gè)部門管理,標(biāo)準(zhǔn)不一。”胡月明呼吁,應(yīng)通過頂層設(shè)計(jì),統(tǒng)籌管理養(yǎng)老育幼工作,促進(jìn)資源高效利用。

        “老幼共托有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)需求。期待促進(jìn)養(yǎng)老育幼融合的政策體系進(jìn)一步完善,規(guī)劃布局進(jìn)一步優(yōu)化,監(jiān)管機(jī)制進(jìn)一步健全,讓這一模式真正‘扎下根、結(jié)出果’。”重慶社會(huì)科學(xué)院法學(xué)與社會(huì)學(xué)研究所副所長羅偉表示。

        

        版式設(shè)計(jì):沈亦伶

        《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2025年12月12日 13 版)

      (責(zé)編:喬業(yè)瓊、楊迪)




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