本報訊（記者解麗）昨日，北京青年報記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉，2026年度“北京普惠健康保”保障已于1月1日正式生效。同時，為回應市民及企業參保訴求，項目組決定，參保時間延長至1月31日。在延長時間內參保，所有參保條件、保障待遇、保費金額、繳費方式及保障期限均維持不變，參保人仍可使用醫保個人賬戶余額為本人及家人辦理參保。

據了解，作為本市普惠型商業補充醫療保險產品，“北京普惠健康保”自上線以來始終堅守“普惠”初心，聚焦市民核心健康保障需求，通過與基本醫保緊密銜接的保障設計，持續打磨保障細節，升級健康服務內容與體驗，力求讓這份普惠真正落到實處、惠及千家萬戶。項目組表示，元旦假期，接到大量市民及企業咨詢來電，不少市民錯過前期參保時間詢問能否獲得補交機會，企業則希望為員工集體參保完善福利體系，“這些訴求充分體現了市民對‘北京普惠健康保’的認可與信賴，因此決定將參保時間延長至1月31日。”項目組相關負責人表示。

據介紹，為方便參保人享受保障服務權益，項目組明確了參保查詢、理賠申請及健康服務領取的方式。對于已參保的市民，查詢參保信息十分便捷。參保人只需關注“北京普惠健康保”微信公眾號，點擊底部菜單欄【服務中心→個人中心】，選擇2026年度個人中心并點擊【去查看】，完成登錄后進入【我的保單】，即可清晰查詢個人參保詳情。

在理賠服務方面，目前，醫療責任理賠支持雙通道理賠，對于本市基本醫保參保人符合賠付的案件，“北京普惠健康保”會發短信提醒參保人理賠，對醫保內自付責任和醫保外住院自費責任進行主動賠付，參保人可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領款人賬戶等相關信息，無需提供醫療票據等理賠材料（特殊情況除外），進一步簡化理賠流程；對于非本市基本醫保參保人（比如新市民等）的理賠案件，參保人可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠。特藥責任理賠則提供特藥直付和事后報銷兩種選擇，推薦優先使用特藥直付服務，購藥時僅需支付自付部分，無需墊付全款，參保人可通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠，十分便捷。

此外，2026年度“北京普惠健康保”還為全體參保人提供兩大類實用健康服務，切實減輕用藥、就醫及術后護理負擔。一是購藥折扣權益，涵蓋門店購藥、網上購藥及原研藥購買，參保人全年購藥可享九折優惠，年度補貼總額1800元，單次最高補貼400元，全年可使用12次，讓日常用藥更省錢省心；二是通用服務，覆蓋陪診、上門護理、居家康復等場景，參保人就醫后全年可免費使用5次，在家即可享受專業服務，有效解決就醫護理難題。參保人可通過微信公眾號【服務中心→健康服務】，根據自身需求隨時申請使用。

同時，對于連續參保（持有2023-2026年度有效保單）且無出險記錄的被保險人，還可享受健康體檢篩查、牙科檢查潔牙、中醫按摩調理等六選一專屬服務，該服務預計1月中旬開放領取，可從“北京普惠健康保”微信公眾號了解動態。

據悉，2026年度“北京普惠健康保”參保截止時間為1月31日，保障期限為2026年1月1日至12月31日。