冬天洗澡謹(jǐn)防一氧化碳中毒 發(fā)生中毒癥狀如何急救

　　晚上八點(diǎn)多，醫(yī)藥專業(yè)的小朱回到朝暉二區(qū)的出租屋，卻發(fā)現(xiàn)兩名室友正跪在只有三四個(gè)平方的衛(wèi)生間內(nèi)，幫另外兩位暈倒在地的同學(xué)做胸外按壓。小朱意識(shí)到是燃?xì)鉄崴�器出了�?wèn)題。她趕緊沖上去幫忙，但不一會(huì)兒，她覺(jué)得自己也開(kāi)始頭暈，趕緊報(bào)警求救。

　　送入省人民醫(yī)院時(shí)，其中兩名女孩已面色潮紅，唇若點(diǎn)絳，顯得嬌艷欲滴。可是經(jīng)驗(yàn)豐富的急診室醫(yī)生一看就知道已是一氧化碳中等中毒，此時(shí)血液中的碳氧血紅蛋白含量大概已在30~40%，但具體結(jié)果還得等待抽血化驗(yàn)。小朱覺(jué)得頭暈心慌惡心欲嘔，卻是其中癥狀最輕的一個(gè)，她看到最先倒下的室友已經(jīng)面色蒼白，昏迷中依舊牙關(guān)緊閉。醫(yī)生說(shuō)，這名同學(xué)情況最嚴(yán)重，得送進(jìn)高壓氧艙治療，因?yàn)槔�用大氣壓純氧迫使碳氧血紅蛋白解離是搶救重度一氧化碳中毒最關(guān)鍵有效的措施，但是最擔(dān)心的就是遲發(fā)性腦病后遺癥。

　　每年冬天都是一氧化碳中毒事故高發(fā)期，比如在通風(fēng)不良的室內(nèi)用碳火取暖，或是涮火鍋時(shí)門(mén)窗緊閉等，都可能導(dǎo)致意外。當(dāng)跟血紅蛋白結(jié)合力比氧強(qiáng)大240倍的一氧化碳通過(guò)肺泡強(qiáng)勢(shì)入血，侵占血紅蛋白這條船時(shí)，機(jī)體就會(huì)缺氧，心和腦首先受累。正因如此，迅速糾正缺氧才是搶救的關(guān)鍵，有時(shí)甚至要換血治療。

　　再回頭對(duì)照這起事故，前面兩位在做胸外按壓施救的同學(xué)應(yīng)當(dāng)首先關(guān)閉燃?xì)鉄崴�器的開(kāi)關(guān)，打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣，并將倒地同學(xué)轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，做好保暖的同時(shí)施以人工呼吸，這樣，她們也許不會(huì)跟著中毒，起碼癥狀會(huì)輕一些。小朱是最后一名救護(hù)者，當(dāng)時(shí)她已感覺(jué)頭暈，說(shuō)明一氧化碳已泄漏較多，脫離危險(xiǎn)區(qū)域時(shí)應(yīng)俯低身段，并用濕毛巾捂住口鼻，因?yàn)橐谎趸�碳的比重�?.967，比空氣輕得多。

　　在專業(yè)人員到達(dá)前，意識(shí)清醒者可喂服含糖熱茶或熱飲料，有嘔吐者立即清理干凈并保持氣道通暢，陷入昏迷的采用側(cè)臥位以防誤吸，出現(xiàn)高熱抽搐則以冰毛巾冷敷頭部減輕腦水腫。但我不知道暈倒的同學(xué)當(dāng)時(shí)是否已到心跳驟停的地步，否則胸外按壓其實(shí)沒(méi)必要。

　　事實(shí)上，許多意外是可以事先防范的。即使剛修理過(guò)的燃?xì)鉄崴�器，使用前也�?yīng)檢查一下膠管是否有脫落，還可以把肥皂水刷在閥門(mén)接口、膠管上檢查是否封閉良好，如冒氣泡就說(shuō)明此處有漏氣，但千萬(wàn)不可用明火試漏。還要注意的一點(diǎn)是，用燃?xì)鉄崴�器洗澡必須注意通風(fēng)，若能安裝可燃?xì)怏w泄漏報(bào)警器就更安全了。

　　應(yīng)急救護(hù)高級(jí)培訓(xùn)師 王黛菲