四類(lèi)人心肺易變“硬”！吸煙是肺的頭號(hào)殺手

　　呼吸順暢，是保證一個(gè)人身心健康的關(guān)鍵要素。然而，由于肺習(xí)慣“埋頭苦干”，出了問(wèn)題常自己扛著、很少“訴苦”，很多人對(duì)肺部健康并不重視。

　　肺部疾病通常起病慢、早期癥狀沒(méi)有特異性，很容易被患者忽視。但它就像“沉默的殺手”，不僅會(huì)引起全身健康問(wèn)題，而且致殘致死率較高。肺間質(zhì)纖維化就是其中的一種。

　　肺組織可分為實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分，實(shí)質(zhì)即肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支及其終末的大量肺泡，間質(zhì)則是指分布在肺泡和支氣管之間的結(jié)締組織、血管、淋巴管和神經(jīng)等“輔助組織”。肺間質(zhì)纖維化主要是指肺間質(zhì)的炎癥性反應(yīng)，病變也可波及肺泡細(xì)胞及肺血管等。在炎癥反應(yīng)的不斷刺激下，正常的肺組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，肺逐漸“長(zhǎng)疤”、“變硬”，導(dǎo)致肺功能喪失，正常的呼吸功能受到影響，患者會(huì)出現(xiàn)缺氧、呼吸困難，甚至喪失基本活動(dòng)能力，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

　　目前，該病的病因并沒(méi)有完全查明。然而，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病率以及死亡率越來(lái)越高，其中，不良的生活方式可能是“幕后推手”。特別是下面的四類(lèi)人群，尤其要警惕自己的肺變“硬”。第一，吸煙的人。吸煙，可以說(shuō)是肺的頭號(hào)殺手。長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致肺功能下降，不僅使肺癌的危險(xiǎn)增加，還可能誘發(fā)多種肺部疾病的發(fā)生，進(jìn)而造成肺纖維化。第二，家庭“煮婦”。廚房燃料的燃燒過(guò)程中可產(chǎn)生大量的有害物質(zhì)，不僅增加了室內(nèi)空氣污染，人吸入后容易誘發(fā)肺部病變，出現(xiàn)哮喘、氣管炎、肺氣腫等疾病，嚴(yán)重者招致肺纖維化。第三，馬路行者。有研究發(fā)現(xiàn)，肺纖維化在城市高發(fā)于農(nóng)村，這可能與城市中大量的汽車(chē)尾氣、施工粉塵、室內(nèi)裝修等可吸入顆粒物污染有關(guān)。第四，免疫低下者。很多肺部疾病到了晚期，會(huì)伴不同程度的肺纖維化，因此，心肺疾病患者、老年人等免疫力低下的人群更容易中招。

　　肺間質(zhì)纖維化起病比較隱匿，以呼吸困難最為常見(jiàn)。早期僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急等，隨著疾病的進(jìn)展，呼吸困難逐漸加重。部分患者可伴有咳嗽，特別是持續(xù)性干咳或少量白黏痰等。因此，出現(xiàn)可疑癥狀要及時(shí)到醫(yī)院排查，通過(guò)肺功能、支氣管鏡及肺活檢等檢查，一般可早期發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù)，避免肺功能的嚴(yán)重?fù)p害。生活中，要通過(guò)戒煙、控制烹飪時(shí)的油溫、霧霾天減少外出等，減少顆粒物吸入;加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)肺功能。此外，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肺部檢查。▲(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸科主任 向平超時(shí)延偉)

　　專(zhuān)家小傳：向平超，主任醫(yī)師，研究員，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院醫(yī)療副院長(zhǎng)，呼吸科主任，北京醫(yī)學(xué)會(huì)大內(nèi)科委員