心病增加冠心病死亡率 抑郁癥讓冠心病雪上加霜

　　心血管疾病不僅影響身體健康，而且會引發一系列心理問題。專家指出，約七成心臟病患者合并抑郁、焦慮等心理問題。

　　心病增加冠心病死亡率

　　冠心病患者出現心理問題時，如果不及時治療，可能會加重軀體疾病。北京軍區總醫院心肺血管中心副主任、心內科主任王顯在接受《生命時報》記者采訪時表示，抑郁、焦慮情緒會影響供血和血壓，從而影響心臟功能。有研究證實，冠心病患者合并抑郁癥后其心血管病病死率平均增加4.1倍，多數患者在心梗6個月內死亡。

　　“冠心病人出現心理問題主要有三個原因。”王顯解釋道。首先，患者對疾病的認識不到位。不少患者出現不同癥狀時，來往于各個科室之間，但始終對自己的病情不甚了解，因此容易亂猜疑。其次，在以往的治療中，多數心內科醫生將治療重點放在軀體癥狀上，而忽視了患者的心理問題。此外，心臟病即使經過治療，也容易復發，這不免讓有些患者憂心忡忡。

　　為此，我國著名心血管病專家胡大一教授提出了“雙心門診”的診療模式，即掛一個號，就能享受心血管和心理疾病的雙重診療。據了解，2005年至今，我國已有四十多家醫院開設了“雙心門診”。

　　三類人該看“雙心門診”

　　那么，哪些人應該看“雙心門診”呢？“至少有三類。”王顯說，第一類是，患者在醫院進行檢查后并無器質性心臟病，但常因自覺胸悶、胸痛懷疑自己患了心臟病，加上聽到周圍有人因心臟病去世的消息，而越發驚恐、憂慮不安；第二類是，患者有胸悶、心悸的癥狀，心電圖僅表現為早搏，并沒有嚴重的器質性心臟病，但由于醫生解釋不正確，而導致患者心臟病不重、精神壓力很重；第三類是，患者曾接受過介入、搭橋、起搏器植入等手術的器質性心臟病患者，盡管手術治療很成功，但由于經歷了急救、手術、病友死亡等刺激，再加上對疾病預后缺乏了解，產生了抑郁、焦慮等精神心理障礙。

　　“現在的門診病人中，第三類比較多。”王顯表示，這可能是因為做過心臟病治療的人更容易受到心理問題的影響。不過，患者如果出現上述問題，都應該及時到“雙心門診”就診。

　　心理問題要及時調節

　　記者了解到，在“雙心門診”，醫生一方面詢問患者心臟病的進展，另一方面讓患者做一些心理量表。根據測試結果，將患者的心理問題分成“輕、中、重”度。對于輕度患者，心臟病專家將疾病的來龍去脈講清楚，心理專家會告訴患者怎樣進行自我調節。對于中、重度患者，還會輔以藥物治療，以消除抑郁、焦慮癥狀。▲