陳海嘯代表：修訂《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》解決醫(yī)改難題

圖為全國(guó)人大代表、臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）主任陳海嘯

人民網(wǎng)北京3月12日電 （記者傅立波、趙敬菡） “當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系有些緊張，老百姓對(duì)看病難、看病貴問(wèn)題有怨言，要求改革的呼聲也很高，政府對(duì)醫(yī)院也提出許多新要求。”全國(guó)人大代表、臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）主任陳海嘯昨日做客人民網(wǎng)，接受記者采訪時(shí)建議修訂《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，從治本層面上解決醫(yī)改難題。

陳海嘯認(rèn)為，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施已15年，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療條件發(fā)生了很大的變化，特別是近5年的新醫(yī)改，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境發(fā)生了很多的變化，部分條款表現(xiàn)出明顯的滯后性。對(duì)此，陳海嘯對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》提出7條修訂建議。

1. 明確醫(yī)師治療豁免權(quán)

醫(yī)生治療豁免權(quán)：在通常情況下，醫(yī)生的一般權(quán)利服從于患者的權(quán)利，以實(shí)現(xiàn)患者對(duì)自己健康的自由、自治、共同參與的基本要求。但在搶救生命等極其特定的情況下，需要限制患者的自主權(quán)利，以完成醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)盡的生命支持和健康搶救等義務(wù)和對(duì)患者根本權(quán)益負(fù)責(zé)的目的，醫(yī)生的這種權(quán)利就稱(chēng)為醫(yī)生治療豁免權(quán)。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》應(yīng)該規(guī)定，哪些緊急情況下醫(yī)師具有醫(yī)療干預(yù)的特權(quán)，并可豁免因?yàn)閾尵榷�發(fā)生的不利后果的責(zé)任，除非存在故意或重大過(guò)失、過(guò)錯(cuò)。

2. 建立醫(yī)師兼職執(zhí)業(yè)制度

兼職醫(yī)生的管理辦法：兼職醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的兼職管理方式，明確兼職醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律關(guān)系以及法律責(zé)任的承擔(dān)方式；明確兼職醫(yī)師受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件，如須受聘醫(yī)院需購(gòu)買(mǎi)醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)。兼職醫(yī)師所取得的收入要透明化，不得私下交易，邀請(qǐng)醫(yī)院或兼職醫(yī)師所在醫(yī)院應(yīng)同時(shí)接受稅務(wù)部門(mén)的監(jiān)督。

3. 關(guān)于醫(yī)師考試注冊(cè)程序

根據(jù)現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在試用期滿(mǎn)一年后，才有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。在《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》中，有關(guān)于“試用期最長(zhǎng)不得超過(guò)六個(gè)月”的禁止性規(guī)定。修改時(shí)應(yīng)明確如何在勞動(dòng)法的大框架下合理解決勞動(dòng)用工合同與執(zhí)業(yè)資格取得期限間的矛盾。

4. 建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本信息披露制度

目前，我國(guó)非法行醫(yī)的現(xiàn)象仍有存在。患者很難了解給他看病的醫(yī)生有沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，是否經(jīng)過(guò)合法注冊(cè)。建議在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定：國(guó)家建立全國(guó)性執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的網(wǎng)站，應(yīng)向社會(huì)公布經(jīng)注冊(cè)合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師的基本信息，包括姓名、執(zhí)業(yè)范圍、是否有不良記錄等。

5. 關(guān)于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)

現(xiàn)有法律規(guī)定對(duì)網(wǎng)上診斷、治療有限制，遠(yuǎn)程醫(yī)療被限制在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛以后的管轄地如何確定，醫(yī)生個(gè)人的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的聯(lián)系也需要作出明確。

6. 關(guān)于醫(yī)師終生禁業(yè)制度

禁業(yè)是對(duì)職業(yè)人群（例如醫(yī)師、律師、會(huì)計(jì)師、資產(chǎn)評(píng)估師等）最為有效的約束機(jī)制，目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法沒(méi)有設(shè)立此種懲罰性機(jī)制。對(duì)一些社會(huì)民憤較大的醫(yī)療違法行為但又可能不構(gòu)成犯罪的，便可對(duì)其實(shí)行禁業(yè)處罰。如濫用藥物導(dǎo)致患者傷殘死亡、多次收受金額較大的商業(yè)賄賂或紅包的，違反法律法規(guī)進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或人工終止妊娠等等，應(yīng)受到禁業(yè)處罰。

7. 對(duì)醫(yī)師協(xié)會(huì)的性質(zhì)、組織形式及權(quán)利義務(wù)作出明確規(guī)定

對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第7條，建議修訂為：“醫(yī)師協(xié)會(huì)是醫(yī)師的自律性行會(huì)組織，凡依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員均應(yīng)申請(qǐng)成為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的會(huì)員，接受中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，遵守其章程，享有章程中的權(quán)利并承擔(dān)其義務(wù)。組織實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試，為符合法定條件的申請(qǐng)人進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，保障醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益，總結(jié)、交流醫(yī)師工作經(jīng)驗(yàn)，組織醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)行醫(yī)師職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律的教育、檢查和監(jiān)督;組織醫(yī)師開(kāi)展對(duì)外交流，調(diào)解醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的糾紛，按照章程對(duì)醫(yī)師給予獎(jiǎng)勵(lì)或者給予處分。”