2015全國兩會中醫藥代表建議廢除省級藥品招標

日前，由中國中醫藥報社、人民網聯合主辦的2015兩會中醫藥代表委員座談會在人民網舉行。來自全國各大中醫藥企業的全國人大代表和政協委員就積極發展中醫藥和民族醫藥事業進行了座談。在座談過程中，有人大代表和企業代表先后建議省級藥品集中招標采購應該廢除。

全國人大代表、河南省鄧州市中醫院院長唐祖宣就弘揚中醫醫學提出了建議；全國人大代表、廣西梧州制藥集團董事長許淑清就如何提高質量標準，打響中藥品牌進行了分享；全國人大代表、山東步長集團董事長趙步長暢談中醫藥大有發展前途。全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨科主任醫師溫建民就中醫走出去談了自己的觀點；全國政協委員、中國中醫科學院中醫臨床醫學基礎研究所常務副所長呂愛平建議在宣傳上應該樹立中醫藥的良好形象。其他代表委員也紛紛發言。

全國人大代表、江蘇康緣集團董事長肖偉說，現代的中藥企業與原來的中藥企業有很大的不同，無論從生產工藝、質量要求和質量保障方面都有了質的飛躍，因此應該在宣傳上樹立現代中藥企業的形象，還社會公眾對現代中藥企業和產品一個真實的了解和認識。

在座談中，他建議應廢除省級藥品招標采購。他說，現在全國每個省都有省級藥品招標機構，不但行政支出成本高，而且由于招標缺乏科學體系，制定政策出現比較隨意的現象，因此沒有起到設立招標采購應有的作用。而他對于國家最新發布的藥品招標采購的執行規定，持保留態度，認為“執行上容易出現偏差”。

企業代表湖南正清制藥集團股份有限公司董事長吳飛馳對肖偉的觀點表示贊同。他接受采訪時表示，現在推行的藥品招標量價不掛鉤，沒有最低銷量的保證，也沒有回款的時間承諾。而且招標的主體不是需要采購方醫院，而是行政主管部門，權責不明。

由于缺乏科學體系，藥品集中招標采購制定的政策顯得有些任性，有些省直接要求制藥企業必須降價多少才能準入，導致一些質優價高的藥品無法進入市場。而對于競爭性藥品招標采購，由于沒有量的保證，對于招標采購價格較低的藥，醫院不愿意購入，導致企業無法生存，最終絕大多數企業選擇生產高價藥。而且這些高價藥中不乏新藥，療效、安全性等與已經大量使用的低價老產品相比都不確切，風險更大，最后傷害的還是患者的利益。

他建議，藥價應該完全由市場調節。藥價回歸市場，在醫院、患者和市場的雙向選擇下，自然會有企業生產低價藥、中價藥和高價藥。

同時，他還建議解放醫生，分權到人，院人分離，將公平健康權利還給人民。目前公立醫院仍占最大多數，絕大多數醫療資源集聚在具有壟斷地位的公立醫院。而由于體制原因，導致公立醫院的醫生出現收藥品回扣和拿紅包等不良行為。他認為應大膽改革公立醫院。從上至下，從三級醫院開始，逐步往下推進，一次性賦于所有醫生自主執業權，鼓勵所有醫生自主執業。

醫生只專注于診治，醫院平臺則提供一切服務，醫生與醫院平臺簽訂合作分成協議，醫生的收入主要來自兩個方面，一方面是診治費用，二是與醫院平臺的利潤分成；顯然，醫術高的醫生，由于病人多，診治費用合理，收入水平大增；醫術稍欠的醫生或新的醫生，可加入高水平醫生的團隊，成熟后，自主擔綱；水平無法提升的醫生，自然淘汰；穩定后，才有可能逐步展開有效的多點執業。

他說，這樣醫生們將堂堂正正地靠自己的醫術獲取較高的收入，回扣將慢慢成為歷史，從而破除壟斷轉型的人為障礙。市場機制的充分導入，將使國家、醫院、個人的轉型成本均最低。