難治性前列腺癌 試試免疫治療

作為新興的腫瘤治療方法，免疫治療如今受到越來越多的關注。在北京大學第三醫院近日舉辦的腫瘤免疫治療論壇上專家指出，治療晚期前列腺癌，免疫治療有優勢。

　　前列腺癌目前是歐美男性發病率最高的腫瘤，近年來中國前列腺癌發病率呈明顯增長趨勢。目前國內的前列腺癌患者很多是晚期的，主要采用內分泌治療，開始效果好，但大部分最終進展為去勢抵抗性前列腺癌，并逐漸發生轉移。在國內，此類患者目前多以化療為主要的治療手段，但患者生存期通常小于兩年。

　　近年來在歐美等發達國家，免疫治療成為一種新興的治療晚期前列腺癌的方法。免疫系統是人體最復雜的功能系統，擔負著抵抗外界侵襲的作用，抗腫瘤免疫即是其中重要一環。腫瘤是機體正常細胞惡變的產物，免疫學上的突出特點是出現某些在正常細胞中看不到的新抗原標志。免疫系統可以通過識別這些標志而發現及清除腫瘤細胞。腫瘤免疫學治療的目的就是激發或調動機體的免疫系統，增強抗腫瘤免疫力，從而控制和殺傷腫瘤細胞。

　　目前在北京同仁醫院進行的與歐洲同步的Ⅲ期臨床研究，就是在國內首次使用基于樹突狀細胞的免疫治療聯合多西他賽化療治療去勢抵抗性前列腺癌，有望延長去勢抵抗性前列腺癌患者的生存期，提升生活質量。

　　樹突狀瘤苗治療是將體內原有的尚不具有殺死腫瘤細胞功能的樹突狀細胞（體內白細胞的一種，具有協調抗感染、抗腫瘤的功能）采集出來，在實驗室內活化，使其具備殺死腫瘤的功能，再回輸入人體的方法。醫生首先對患者進行白細胞單采，即將人體里的血液通過管道送入機器，由機器自動將血液里的白細胞采集出來，剩下的血液成分再重新輸入人體。白細胞采集后將送往免疫治療實驗室進行加工。一次單采，患者后期需要接受12次加工后的樹突狀細胞進行皮下注射，每次注射間隔3~6周，總療程約12個月。在免疫治療時，同步進行化療。根據國外的資料，基于樹突狀細胞的免疫治療可能延長患者生存10個月。

　　目前在歐洲Ⅱ期臨床試驗中，研究者應用了超過700次的研究性樹突狀細胞免疫治療，沒有發現任何嚴重的不良反應。在國內，北京市創盟科技與其他實驗室聯合開發的前列腺腫瘤疫苗，是應用NKT免疫細胞聯合DC腫瘤疫苗治療該腫瘤。這一方法是將手術切除的腫瘤組織經過粉碎、滅活等步驟與血液共培養制成腫瘤疫苗，在淋巴結周圍注射后，刺激人體產生特異性抗體，是腫瘤的特異性治療，亦不失為治療泌尿系腫瘤的一種安全、有前景的方法。（王建影整理）