直腸癌與痔瘡兩病癥狀有何區(qū)別?

　　【案例】患者陽(yáng)某，女性，46歲。2013年4月開(kāi)始出現(xiàn)大便帶血，以為是痔瘡。同年10月下旬始，她自覺(jué)便血癥狀加重，表現(xiàn)在便血量增多、便形變細(xì)、大便惡臭，伴有肛門(mén)墜脹及便不盡感。直到同年年底，單位體檢，經(jīng)過(guò)直腸鏡腫塊活檢后，才被確診為直腸癌。

　　【解讀】在中國(guó)，80％以上的直腸癌病例，在初期易被誤診為痔瘡。乒壇名將莊則棟，直腸癌被誤診為痔瘡長(zhǎng)達(dá)兩年，確診時(shí)已是晚期。

　　直腸癌與痔瘡的癥狀區(qū)別在哪里？一般認(rèn)為，如果是痔瘡，雖有便血，但沒(méi)有大便變細(xì)、變扁，大便次數(shù)改變也不明顯，且滴鮮紅色的血。而直腸癌多數(shù)有大便形狀的改變，病人便意頻繁，有排不凈之感。直腸癌的便血常伴有黏液，大便和血混合在一起。如果到醫(yī)院檢查，醫(yī)生做個(gè)直腸指檢就可確診。

　　本案例提醒我們，直腸癌初期極易被誤診為痔瘡。一般說(shuō)來(lái)，直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75％以上的直腸癌，而乙狀結(jié)腸鏡檢查，幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。

　　（作者系湖南省腫瘤醫(yī)院腸道外科主任、主任醫(yī)師 江勃年）