我國(guó)1.2億慢性腎病患者 腎性貧血口服藥物正在研發(fā)

人民網(wǎng)北京3月27日電（王亞微）近日，2015年北京市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)腎性貧血專題科技研討會(huì)舉行。與會(huì)者就“腎病貧血的現(xiàn)狀及發(fā)展”進(jìn)行了專題演講及深入討論。據(jù)了解，中國(guó)慢性腎臟病患病率為成年人群的10.8%，患者人數(shù)為1.2億，全球首個(gè)用于治療腎性貧血的口服藥物正在國(guó)內(nèi)和國(guó)外同步研發(fā)中，中國(guó)有望成為首個(gè)該藥上市國(guó)家。

減輕終末期腎病沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需高度重視貧血管理

慢性腎臟病已經(jīng)成為中國(guó)重要的公共健康問(wèn)題，貧血是慢性腎臟病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，隨著腎功能減退，貧血的發(fā)生率逐漸升高，貧血的程度逐漸加重。98.2%透析患者合并貧血，52.1%非透析患者合并貧血。腎性貧血不僅引起乏力、體力下降、心慌等癥狀導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，而且加速腎臟病進(jìn)展，顯著增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隨著血液凈化技術(shù)發(fā)展,眾多終末期腎病患者并非死于腎臟本身功能衰竭，而是死于心血管并發(fā)癥。因此，腎性貧血是慢性腎臟病患者死亡率過(guò)高的一個(gè)重要原因。

國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)全球發(fā)展委員會(huì)理事林善錟指出：“2013年透析患者全部進(jìn)入城鎮(zhèn)和農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)，終末期腎病的醫(yī)療保障水平顯著提高，但花費(fèi)巨大負(fù)擔(dān)沉重，因此終末期腎病防治工作重點(diǎn)還是預(yù)防。面臨慢性腎臟病快速增長(zhǎng)的挑戰(zhàn)，我們?cè)诮祲航堤堑耐瑫r(shí)，應(yīng)高度重視貧血治療，積極延緩慢性腎臟病進(jìn)展至終末期腎病，減少慢性腎臟病患者進(jìn)入透析風(fēng)險(xiǎn)，并降低終末期腎病患者的心血管病變風(fēng)險(xiǎn)和死亡率，減輕終末期腎病沉重的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

我國(guó)腎病貧血治療現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，強(qiáng)化管理刻不容緩

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科主任陳楠在演講中指出，目前對(duì)于腎性貧血的診治重視度不夠，治療現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。首先，透析前患者腎性貧血治療率低，在上海的多中心慢性腎病非透析患者貧血狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性腎病1-5期非透析患者貧血的知曉率較低，而貧血患者治療率更是僅為三分之一。全國(guó)的數(shù)據(jù)顯示幾乎一半中國(guó)新發(fā)透析患者透析前未接受過(guò)糾正貧血治療，在中西部地區(qū)鄉(xiāng)村透析患者貧血更為嚴(yán)重。已接受治療的另一半患者也存在達(dá)標(biāo)率低和依從性差的問(wèn)題。

其次，透析后患者腎性貧血也存在治療不充分達(dá)標(biāo)率低的問(wèn)題，全國(guó)血液透析登記數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，2011年血透患者平均血紅蛋白(Hb)水平為91.1g/L，治療達(dá)標(biāo)（Hb≥110g/L）患者比例僅為21.3%。慢性腎病患者的貧血治療無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，可加速慢性腎臟病進(jìn)展至終末期腎病，增加透析風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)和死亡率

陳楠進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)：“關(guān)于慢性腎病貧血治療的管理，重點(diǎn)是要規(guī)范腎性貧血診療流程、排出影響血紅蛋白達(dá)標(biāo)因素及慢性腎病的低反應(yīng)性、并合理調(diào)整促紅細(xì)胞生成素的劑量。”

腎性貧血亟需創(chuàng)新治療方案，首創(chuàng)口服藥物造福百姓

30年來(lái)腎性貧血常用藥物是注射用重組人促紅細(xì)胞生成素，在療效和安全性方面具有局限性，且必須靜脈或皮下給藥，運(yùn)輸和保存均需冷藏，大大降低了治療依從性，導(dǎo)致廣大尚未進(jìn)入透析的腎性貧血患者無(wú)法得到有效治療。腎性貧血治療亟需創(chuàng)新治療方案，需要具有全新作用機(jī)制的創(chuàng)新口服藥，獲得更好的療效、安全性和依從性。

林善錟透露，全球首個(gè)用于治療腎性貧血的口服藥物正在國(guó)內(nèi)和國(guó)外同步研發(fā)中。該藥物是全新低氧誘導(dǎo)因子穩(wěn)定劑，基于全新的藥理學(xué)機(jī)理研發(fā)而成，通過(guò)多個(gè)途徑高效促進(jìn)紅細(xì)胞生成。“由于具有良好的依從性，此藥不僅適用于透析貧血患者，也可以廣泛應(yīng)用于非透析貧血患者，將給腎性貧血治療帶來(lái)革命性的改變。”此藥前期研發(fā)在美國(guó)完成，后期臨床研究和生產(chǎn)在中國(guó)進(jìn)行，創(chuàng)立了中國(guó)新藥研發(fā)首創(chuàng)藥中國(guó)首批國(guó)家的新模式，中國(guó)有望成為首個(gè)上市國(guó)家，率先造福于中國(guó)廣大腎性貧血患者。