“網絡醫生”催生疑病癥 明明沒病卻無法釋懷

　　◆疑病癥患者視不確定的問題為災難，為徹底搞清楚而在網上無休止地搜索醫療信息

　　◆少數疑病癥患者諱疾忌醫，認為醫生也救不了自己，徹底陷入絕望，或認為是“報應”

　　關注健康，重視體檢，積極治療，是非常值得提倡的養生之道。然而物極必反，有不少人在這三個方面走向極端，看到網上各種疾病表現的描述就主動對號入座，感覺身體有任何不適就反復就醫檢查，明明被確診“沒病”卻無法釋懷。其實，他們的確有“病”，一種叫做“疑病癥”的嚴重精神病。這種軀體形式障礙可以摧毀患者的生活，還浪費大量社會醫療資源。對此，精神心理專家支招稱，除了進行藥物和心理治療之外，患者還要意識到“網絡醫生”容易誤導，不可對號入座自行診斷疾病。

　　醫學指導/暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科主任王德民

　　文/廣州日報記者伍君儀 通訊員胡譽懷

　　“網絡醫生”：個人癥狀和胃癌每一條都對得上

　　32歲的武漢男子黃新（化名）在一年多前初為人父，身體卻開始消瘦，胃口變差，經常抱怨“吃不下”，便到附近的社區醫院看病，醫生診斷其為淺表性胃炎，開了點藥。他服藥后覺得毫無療效，于是上網搜索，發現自己的癥狀和胃癌每一條都對得上，就到一家二甲醫院要求做檢查，結果顯示正常�？墒撬�還是不信，又到武漢的幾家三甲大醫院檢查……一年來，黃新做了100多次B超，還嘗試了針灸和中藥，可仍感覺毫無改善。最后，醫生推薦他去看精神科，終于找到了病根——原來，妻子分娩時他一直陪伴在旁，被當時的場景嚇倒了，引發了驚恐障礙，后來看了網上的“診斷”入心入肺，就患上了典型的“疑病癥”。

　　疑病表現：最權威的“沒病”診斷也無法說服患者

　　很多人終日擔心自己患上了惡疾，或者終有一日死于絕癥。他們關注自己身上出現的任何癥狀，哪怕只是小小的異常：頭痛，就懷疑是腦瘤，咳嗽則意味著肺結核，疲倦就肯定是癌癥了。更奇葩的還有“性病控”、“恐艾癥”等——江蘇一名四肢健全的男子終日擔心自己會變成霍金那樣的“漸凍人”。

　　暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科主任王德民介紹說，疑病癥多見于青壯年，最常見的是懷疑自己有癌癥、艾滋病等不治之癥或傳染病，其次是懷疑內臟器官有病。但是，他們擔心的疾病并不存在，他們真正患有的病是疑病癥，一種軀體形式障礙。這種患者對自己的健康過度緊張，常常伴發其他精神癥狀如抑郁、焦慮、強迫、恐懼等。

　　疑病癥的患者稍微感覺不妥就去看醫生，需要醫生、家人、朋友等不斷告訴他們“沒病”。但是，當一個醫生說“我查不出你有病”，他們是不相信的，又去看第二個、第三個醫生，始終不能放心，還埋怨醫生水平不行。王德民稱，即使找到最有水平、最具權威的醫生看，反復做B超、CT等客觀檢查都查不出問題，患者依然是不相信自己“沒病”的，因為他們的“病”其實是病態的心理因素導致的。

　　疑病癥患者嚴重消耗有限的社會醫療資源，令醫生和周圍的人不勝其煩。他們不但用放大鏡檢查自己的皮膚，求神拜佛希望自己不要死，還喜歡上網搜索疾病資訊，例如搜“癌癥”會出來成千上萬篇文章，他們越看便越覺得自己符合癌癥的表現。美國醫學專家馬修·埃德隆博士稱，現在可穿戴健康設備方興未艾，各種放在身上的探測器不斷收集生理信息，隨時發現健康問題，可催生新型的疑病癥。

　　有的患者正好相反，千方百計逃避一切讓自己想起疾病的人和事，特別是諱疾忌醫，不希望知道任何壞消息，結果潛在的健康風險“狼來了”，反而耽誤治療。有的患者閉口不談自己的“病”，覺得說出來也沒有人相信，也沒有醫生能夠救自己，徹底陷入絕望，甚至認為“病”是過去自己做錯事的懲罰、報應。

　　疑病原因：

　　對健康過于謹慎

　　以至于“強迫”

　　王德民稱，疑病癥的確切病因尚不清楚，目前發現有一定遺傳傾向，可能跟個人性格的缺陷有關系——敏感、多疑、膽小、害羞的人比較容易出現疑病癥。美國耶魯大學心理學家羅伯特·萊希博士稱，疑病癥是一種“健康焦慮癥”，有如下原因：

　　1.患者認為擔心得病可以保護自己的健康。這不無道理，經常檢查身體可以“早發現，早治療”，但是這里有一個度的問題——過于謹慎，就相當于強迫了，長期查不出問題還忍不住要繼續看病，就不再是保護自己，而是傷害自己了。

　　2.患者對自己的健康和身體機能抱有完美主義的幻想。有時身上出現瘙癢，長點疹子，頭暈頭痛，犯點惡心，患者便認為是有嚴重的疾病，事實上身體機能不是完美的，頭暈之類現象不意味著有什么特別的問題。

　　3.患者把不確定的問題視為必然會發生的災難，因此一旦覺得有任何不對勁，就必須徹底搞清楚，在網上無休止地搜索醫療信息。然而，自然界是充滿不確定性的，不清楚的事情并不意味著就是壞事情。

　　破解之道：

　　推遲處理自己擔心的問題

　　王德民稱，如果任由疑病癥發展，患者的生活質量將受到嚴重影響——為了治病求醫，他們會不惜一切代價，白領放棄工作，農民荒廢耕地……因此，建議他們需要接受藥物治療，包括服用抗焦慮和抗精神病藥物，可有效減輕疑病觀念；同時配合心理治療，主要是做認知行為治療，例如讓不懂專業醫學知識的患者意識到上網搜索疾病信息容易片面曲解，對號入座只會誤導自己，加重疑病的傾向。

　　對于疑病癥患者，萊希的建議是：

　　1.想想健康焦慮給自己帶來了什么代價：花了太多時間窮思竭慮，怕這怕那，給生活造成了嚴重影響，結果令自己無法享受人生，甚至變得悲觀。而且，無休止的就醫行為不但浪費大量時間金錢，還給別人造成很大的麻煩。

　　2.把自己擔心的問題推遲到某個時間才處理，例如下午4點——到時可能大多數擔心的問題已經變得不要緊了。

　　3.讓自己感覺無聊，便可消除焦慮。你可以重復思考擔心的問題，例如癌癥，想它20分鐘之后，你就會覺得沒意思，實在是太無聊了！