不常犯的心絞痛更危險(xiǎn) 讓心肌梗死、猝死的概率更高

多數(shù)人認(rèn)為，有癥狀的疾病更危險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈儠?huì)時(shí)不時(shí)通過(guò)疼痛、咳嗽等癥狀反復(fù)“提示”你病的存在。但心絞痛患者不一樣，不常發(fā)作的心絞痛反而更需要注意。

首先，這些人可能對(duì)心絞痛缺乏了解。經(jīng)常發(fā)作的患者一般會(huì)規(guī)律用藥，注意癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常會(huì)迅速就診。而很少發(fā)作的人缺乏經(jīng)驗(yàn)，不知道什么程度應(yīng)該去醫(yī)院。數(shù)據(jù)顯示，人群中約有40%的猝死者是過(guò)去沒(méi)有任何心臟病史的人。這時(shí)的心絞痛雖然是“初發(fā)”，卻可能一擊致命。

其次，發(fā)作不頻繁者，心臟的保護(hù)性機(jī)制不能充分發(fā)揮作用。心臟自身有保護(hù)性機(jī)制，第一個(gè)是在反復(fù)缺血時(shí)，心臟表面就長(zhǎng)出了一些額外的血管，保證整個(gè)心臟的血液循環(huán)。即使原有的主干道堵上了，這些血管還可以起作用，不至于在突然一個(gè)打擊來(lái)臨的時(shí)候心臟停跳。第二個(gè)是預(yù)適應(yīng)，就是說(shuō)反復(fù)心肌缺血，時(shí)間長(zhǎng)了，心肌細(xì)胞習(xí)慣了，適應(yīng)了，再次缺血對(duì)心臟的影響相對(duì)小了。而突發(fā)心肌缺血時(shí)，心臟的保護(hù)機(jī)制還沒(méi)來(lái)得及啟動(dòng)，心跳就停了。所以突發(fā)心絞痛的后果往往更加危險(xiǎn)，發(fā)生心肌梗死、心律失常、急性循環(huán)衰竭或猝死的概率更高。

最后，要特別說(shuō)明，不是說(shuō)心絞痛天天發(fā)作就是好事。如果從整體概率上來(lái)講，天天發(fā)作的人要比天天沒(méi)事的人未來(lái)發(fā)生問(wèn)題的可能性要大得多，只是說(shuō)過(guò)去沒(méi)有心臟病病史的人，一旦犯病可能更重，危險(xiǎn)性更高。

頻繁心絞痛相當(dāng)于經(jīng)常演習(xí)，每次發(fā)生都要及時(shí)、正確地應(yīng)對(duì)；偶發(fā)的心絞痛相當(dāng)于突然襲擊，只有在平時(shí)充分了解其原理和急救方法，才能冷靜處理，否則發(fā)生心肌梗死、猝死的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大大增加。建議心絞痛患者無(wú)論是否經(jīng)常發(fā)作，都應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，一旦出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)撥打120，在家人的陪伴下到有救治能力的醫(yī)院就診。▲