體重400斤胖子接受減重手術康復出院 有望減100斤

　　上海中山醫院院代謝手術團隊成功為堪稱目前申城接受減重手術“第一胖”的嚴重肥胖患者實施了腹腔鏡袖狀胃切除手術（微創），這位原本體重近400斤的患者7日康復出院。　中山　攝

　　中新網上海5月7日電 (記者 陳靜)復旦大學附屬中山醫院7日披露，該院代謝手術團隊成功為堪稱目前申城接受減重手術“第一胖”的嚴重肥胖患者實施了腹腔鏡袖狀胃切除手術(微創)，這位原本體重近400斤的患者7日康復出院。

　　醫院方面表示，1年后，這位患者體重將減輕40公斤。根據醫生的預期，這位患者通過手術將減重100斤。

　　身高173cm的33歲小伙子胡先生(化名)，自幼食量大，成年后運動少，體重逐漸增至近400斤。胡先生此前曾嘗試多種方法減肥，但均無疾而終。過度肥胖已嚴重影響了胡先生的健康，造成生活不便。為了能減輕體重、恢復健康，他求助中山醫院代謝手術團隊，希望接受減重手術。

　　醫院方面透露，胡先生除了肥胖引起的高血壓外，還存在心律失常：永久性房顫；又因平時對房顫重視不夠，未正規治療，加上夜間打鼾厲害，存在嚴重的睡眠呼吸暫停，這些都增加了手術及麻醉的風險。

　　4月30日在中山醫院成功為胡先生實施了減重手術。術前，代謝手術團隊負責人秦新裕、高鑫召集包括內分泌科、普外科、麻醉科、ICU等在內的多學科會診，以評估病情并采用針對性措施確保手術的順利。在內分泌科醫生詳細評估患者的病情后，各科專家進行了針對性術前準備，并制定了周密細致的手術方案。

　　醫院方面透露，手術中，麻醉科主任薛張綱為病人仔細擺放插管體位，并選擇特殊的插管工具的方法，由于患者嚴重肥胖醫生為了確保麻醉成功不得不站在凳子上操作。因為厚厚的腹壁脂肪增加了微創手術的難度，在普外科醫生采用特殊加長器械完成手術。

　　高鑫告訴記者，目前多項臨床研究已證實，減重手術能夠給肥胖或肥胖合并糖尿病的患者帶來諸多改善代謝益處。據悉，自2009年起，減重手術陸續被各國糖尿病學會列為治療肥胖癥合并2型糖尿病的治療措施之一，并在2013年被列為克利夫蘭醫學中心十大醫學創新的榜首。

　　高鑫說，減重手術不僅顯著降低體重，而且能夠改善肥胖所帶來的高血糖、高血脂、高血壓等代謝問題，甚至可以“治愈”糖尿病。這為傳統手段治療效果不佳的肥胖伴各種代謝異常患者帶來了新的希望。據了解，目前減重手術術式主要包括腹腔鏡袖狀胃切除手術、腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術。

　　為了減少術后肺部并發癥，ICU醫生術前即給患者進行了呼吸鍛煉。胡先生術后生命體征非常平穩，術后1天即可下床活動，術后3天進食流質。消化道造影顯示袖狀胃恢復良好，無滲漏。醫院方面告訴記者，醫生會對胡先生定期進行嚴格的術后隨訪：1年之后每年隨訪。醫生還會給他飲食、營養、身體鍛煉等方面的建議。