國辦印發縣級公立醫院綜合改革實施意見

　　本報北京5月8日電 （記者白劍峰）國務院辦公廳日前印發《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》。2015年，在全國所有縣（市）的縣級公立醫院破除以藥補醫，全面推開縣級公立醫院綜合改革。2017年，現代醫院管理制度基本建立，縣域醫療衛生服務體系進一步完善，縣級公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實現大病不出縣，努力讓群眾就地就醫。

　　《意見》要求，所有縣級公立醫院推進醫藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫機制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。同時，理順醫療服務價格。降低大型醫用設備檢查治療、檢驗價格，合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制。價格調整政策與醫保支付政策相互銜接。

　　《意見》指出，縣級人民政府是舉辦縣級公立醫院的主體，每個縣（市）要辦好1—2所縣級公立醫院。2015年底前，醫保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫院，覆蓋30%以上的縣級公立醫院出院病例數。到2017年，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式。

　　同時，加快研究制定符合醫療衛生行業特點的薪酬改革方案。嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁將醫務人員收入與醫院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。完善縣級衛生人才職稱評價標準，突出技能和服務質量考核，淡化論文和外語要求。推進縣級公立醫院去行政化，逐步取消醫院的行政級別。

　　此外《意見》明確縣級公立醫院床位規模、建設標準和設備配置標準。嚴格控制超越縣級公立醫院功能定位或療效不明確、費用高昂的醫療技術、大型醫用設備的引進和應用。