醫(yī)學(xué)專家扎根村鎮(zhèn)5年防控“頭號(hào)殺手”

　　腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，目前列我國(guó)第一位死因，有人甚至用“死神”形容腦卒中。我國(guó)醫(yī)學(xué)專家堅(jiān)持7年潛心研究，扎根村鎮(zhèn)5年開(kāi)展臨床試驗(yàn)的“中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究”，最近在中國(guó)腦卒中大會(huì)上發(fā)布重大成果，為我國(guó)更加經(jīng)濟(jì)、有效地開(kāi)展腦卒中預(yù)防提供了關(guān)鍵科學(xué)證據(jù)。

　　“腦卒中在我國(guó)太普遍了，從2005年一直到現(xiàn)在，腦卒中都是我國(guó)（居民）最大死因，而且致殘率、復(fù)發(fā)率高，患病人群年輕化趨勢(shì)明顯。”中國(guó)工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德說(shuō)，往往一人得病，拖垮全家。

　　多年前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇就下定決心，挑戰(zhàn)腦卒中這個(gè)威脅我國(guó)國(guó)民健康的“第一死亡殺手”。

　　霍勇等2007年在《柳葉刀》發(fā)表全球薈萃分析結(jié)果確認(rèn)，長(zhǎng)期服用葉酸能夠顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。然而，“全球缺乏直接證據(jù)，是時(shí)候開(kāi)展自己的研究了。”2009年，他作為首席科學(xué)家，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展“中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究”。

　　記者當(dāng)時(shí)得知此項(xiàng)研究后，一直跟蹤關(guān)注。該研究臨床試驗(yàn)持續(xù)5年，選擇了江蘇、安徽32個(gè)鄉(xiāng)村、社區(qū)多達(dá)2萬(wàn)多例高血壓患者參與，這些患者被隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組每日服用我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一類新藥（降壓藥與葉酸固定復(fù)方），對(duì)照組每日單純口服降壓藥。

　　江蘇省連云港市的20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1.5萬(wàn)名高血壓患者參與試驗(yàn)。僅僅在連云港市東海縣，研究團(tuán)隊(duì)就逐個(gè)篩查60多萬(wàn)人，最終選出9560人入組。研究團(tuán)隊(duì)給每個(gè)報(bào)名的人測(cè)血壓、詢問(wèn)身體情況等，并對(duì)入組者全程督促用藥，監(jiān)測(cè)身體狀況，重點(diǎn)隨訪是否新出現(xiàn)腦卒中患者。

　　“所有入組受試者血壓控制水平相當(dāng)。”霍勇說(shuō)，經(jīng)過(guò)近5年的治療，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生腦卒中的比例，比對(duì)照組要額外降低21％，心肌梗死、全因死亡和不良事件風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有顯著差異。

　　研究論文發(fā)表在世界知名醫(yī)學(xué)雜志《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。美國(guó)哈佛大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)系教授施坦普費(fèi)爾和哈佛大學(xué)流行病學(xué)系教授威濂特指出，這一研究為全世界卒中預(yù)防帶來(lái)許多啟示。

　　連云港市東海縣駝峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)朱頎彥說(shuō)：“基層醫(yī)院治療高血壓，醫(yī)生們往往是你開(kāi)這個(gè)藥，我開(kāi)那個(gè)藥。”霍勇提出，研究證實(shí)在我國(guó)人群現(xiàn)有的營(yíng)養(yǎng)狀況下，對(duì)所有高血壓患者，均應(yīng)在降壓的同時(shí)，科學(xué)適量補(bǔ)充葉酸作為卒中一級(jí)預(yù)防策略。

　　王隴德說(shuō)，腦卒中也是全世界第一位死因，霍勇主持的這一研究成果，為我國(guó)更加經(jīng)濟(jì)、有效開(kāi)展腦卒中預(yù)防提供了關(guān)鍵科學(xué)證據(jù)，也給全世界腦卒中預(yù)防開(kāi)出了大處方。文/新華社記者 任衛(wèi)東 李亞紅