廣東護士10年增一倍多 護士未來有望也能多點執(zhí)業(yè)

　　信息時報訊 （記者 李楠楠 通訊員 粵衛(wèi)信） 今天是第104個國際護士節(jié)，昨日上午，廣東省衛(wèi)生計生委舉行廣東省護理事業(yè)發(fā)展情況媒體通報會，記者會上獲悉，廣東現(xiàn)有護士23.4萬人，10年增長了1倍多，但每千名常住人口配備護士數(shù)仍無法達標；同時，護士人才分布不均，粵東西北地區(qū)配備明顯不足。為此，省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥局聯(lián)合制定《廣東省持續(xù)改善護理服務重點工作方案》，確定改善護理服務的十大目標，注冊護士有望像醫(yī)生一樣能多點執(zhí)業(yè)。

　　廣東護士10年增了一倍多

　　據(jù)省衛(wèi)生計生委副主任黃飛介紹，10年來，全省注冊護士從2005年的9.9萬增至2014年的23.4萬，增幅達136.4%；占衛(wèi)生技術人員的比例從32.9%增長至40.0%，提高了7.1個百分點。

　　醫(yī)護比例倒置的問題得到進一步解決。10年前，全省每百名醫(yī)生僅配備82名護士，到2014年，每百名醫(yī)生配備護士數(shù)達到了107人，稍高于全國水平。但按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015～2020年）》要求，到2020年醫(yī)護比的最低標準為1∶1.25，廣東護士缺口將達9萬人。

　　2014年，全省每千人常住人口配備護士數(shù)達到2.14人，較2005年翻了一番，“略低于2.20人的全國水平，且與《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015～2020年）》要求的3.14人尚有一定差距”，黃飛說。

　　此外，護士地區(qū)分布不均，珠三角7市護士數(shù)占全省護士總數(shù)六成左右，珠三角每千人口護士數(shù)2.78人明顯高于粵東西北的1.58人，珠三角地區(qū)護士中本科以上占比更是粵東西北的4.6倍。

　　活累錢少缺尊重是流失主因

　　高流失率是近幾年護士節(jié)常提到的話題。省衛(wèi)生計生委醫(yī)政處副處長彭剛藝介紹，廣東每年護士的流失率控制在8%以上，低于全國平均水平。她分析，護士高流失率與工作強度大、勞動價值得不到體現(xiàn)，醫(yī)患矛盾突出等因素有關。

　　據(jù)了解，目前廣東非營利性醫(yī)療機構（縣級醫(yī)院除外）執(zhí)行的仍是2006年制定的級別護理價格，其最高指導價格為，一級護理每天12元，二級護理每天8元，三級護理每天3元。這導致廣東護理服務收入在醫(yī)療服務總收入占比嚴重偏低，2014年三級醫(yī)院護理收入僅占醫(yī)療服務總收入的1.3%，低廉的服務價格不能體現(xiàn)護士的勞動價值，降低了護士的工作積極性。

　　“護士的執(zhí)業(yè)環(huán)境也不容樂觀”，黃飛介紹，2013年第五次衛(wèi)生服務調(diào)查結果表明，只有19%的護士認為“社會尊重護士職業(yè)”，25.1%的護士在調(diào)查前半年曾受到過患者的辱罵或者肢體暴力。

　　廣東將探索護士執(zhí)業(yè)注冊制度

　　日前，省衛(wèi)計委聯(lián)合省中醫(yī)藥局下發(fā)了《廣東省持續(xù)改善護理服務重點工作方案》，旨在深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務，并制定了持續(xù)改善護理服務十大目標。

　　其中，在護士配備方面，方案要求，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%，原則上每名護士負責的患者數(shù)不超過15名。同時，每10～12床位配備1名護理員；開展優(yōu)質(zhì)護理服務無陪護病房試點工作，2016年底前全省30%三級醫(yī)院、2017年底前10%的縣級醫(yī)院實現(xiàn)無陪護病房。

　　提高護理質(zhì)量的同時將提高護士待遇。方案要求，100%縣級以上醫(yī)院要實現(xiàn)護士同工同酬，縣級以上醫(yī)院有便利店或員工餐廳的要24小時提供餐飲等。

　　黃飛還透露，在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)落地后，廣東將探索改革護士執(zhí)業(yè)注冊制度。逐步實行區(qū)域內(nèi)護士執(zhí)業(yè)注冊，鼓勵有條件的地區(qū)探索護士多點執(zhí)業(yè)。其內(nèi)容包括，鼓勵三級醫(yī)院專科護士到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設�？谱o理門診；鼓勵縣級以上醫(yī)院護士以各種形式開展出院后患者延續(xù)護理和長期護理服務；鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展居家護理服務；鼓勵護士在養(yǎng)老院、護理員巡診或兼職。