廣東護(hù)士10年增一倍多 護(hù)士未來(lái)有望也能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　信息時(shí)報(bào)訊 （記者 李楠楠 通訊員 粵衛(wèi)信） 今天是第104個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)，昨日上午，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委舉行廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展情況媒體通報(bào)會(huì)，記者會(huì)上獲悉，廣東現(xiàn)有護(hù)士23.4萬(wàn)人，10年增長(zhǎng)了1倍多，但每千名常住人口配備護(hù)士數(shù)仍無(wú)法達(dá)標(biāo)；同時(shí)，護(hù)士人才分布不均，粵東西北地區(qū)配備明顯不足。為此，省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局聯(lián)合制定《廣東省持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作方案》，確定改善護(hù)理服務(wù)的十大目標(biāo)，注冊(cè)護(hù)士有望像醫(yī)生一樣能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　廣東護(hù)士10年增了一倍多

　　據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委副主任黃飛介紹，10年來(lái)，全省注冊(cè)護(hù)士從2005年的9.9萬(wàn)增至2014年的23.4萬(wàn)，增幅達(dá)136.4%；占衛(wèi)生技術(shù)人員的比例從32.9%增長(zhǎng)至40.0%，提高了7.1個(gè)百分點(diǎn)。

　　醫(yī)護(hù)比例倒置的問(wèn)題得到進(jìn)一步解決。10年前，全省每百名醫(yī)生僅配備82名護(hù)士，到2014年，每百名醫(yī)生配備護(hù)士數(shù)達(dá)到了107人，稍高于全國(guó)水平。但按照《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015～2020年）》要求，到2020年醫(yī)護(hù)比的最低標(biāo)準(zhǔn)為1∶1.25，廣東護(hù)士缺口將達(dá)9萬(wàn)人。

　　2014年，全省每千人常住人口配備護(hù)士數(shù)達(dá)到2.14人，較2005年翻了一番，“略低于2.20人的全國(guó)水平，且與《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015～2020年）》要求的3.14人尚有一定差距”，黃飛說(shuō)。

　　此外，護(hù)士地區(qū)分布不均，珠三角7市護(hù)士數(shù)占全省護(hù)士總數(shù)六成左右，珠三角每千人口護(hù)士數(shù)2.78人明顯高于粵東西北的1.58人，珠三角地區(qū)護(hù)士中本科以上占比更是粵東西北的4.6倍。

　　活累錢少缺尊重是流失主因

　　高流失率是近幾年護(hù)士節(jié)常提到的話題。省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處副處長(zhǎng)彭剛藝介紹，廣東每年護(hù)士的流失率控制在8%以上，低于全國(guó)平均水平。她分析，護(hù)士高流失率與工作強(qiáng)度大、勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，醫(yī)患矛盾突出等因素有關(guān)。

　　據(jù)了解，目前廣東非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級(jí)醫(yī)院除外）執(zhí)行的仍是2006年制定的級(jí)別護(hù)理價(jià)格，其最高指導(dǎo)價(jià)格為，一級(jí)護(hù)理每天12元，二級(jí)護(hù)理每天8元，三級(jí)護(hù)理每天3元。這導(dǎo)致廣東護(hù)理服務(wù)收入在醫(yī)療服務(wù)總收入占比嚴(yán)重偏低，2014年三級(jí)醫(yī)院護(hù)理收入僅占醫(yī)療服務(wù)總收入的1.3%，低廉的服務(wù)價(jià)格不能體現(xiàn)護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值，降低了護(hù)士的工作積極性。

　　“護(hù)士的執(zhí)業(yè)環(huán)境也不容樂(lè)觀”，黃飛介紹，2013年第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果表明，只有19%的護(hù)士認(rèn)為“社會(huì)尊重護(hù)士職業(yè)”，25.1%的護(hù)士在調(diào)查前半年曾受到過(guò)患者的辱罵或者肢體暴力。

　　廣東將探索護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度

　　日前，省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合省中醫(yī)藥局下發(fā)了《廣東省持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作方案》，旨在深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并制定了持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)十大目標(biāo)。

　　其中，在護(hù)士配備方面，方案要求，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%，原則上每名護(hù)士負(fù)責(zé)的患者數(shù)不超過(guò)15名。同時(shí)，每10～12床位配備1名護(hù)理員；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無(wú)陪護(hù)病房試點(diǎn)工作，2016年底前全省30%三級(jí)醫(yī)院、2017年底前10%的縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)陪護(hù)病房。

　　提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)將提高護(hù)士待遇。方案要求，100%縣級(jí)以上醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)護(hù)士同工同酬，縣級(jí)以上醫(yī)院有便利店或員工餐廳的要24小時(shí)提供餐飲等。

　　黃飛還透露，在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)落地后，廣東將探索改革護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。逐步實(shí)行區(qū)域內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。其內(nèi)容包括，鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院專科護(hù)士到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)專科護(hù)理門診；鼓勵(lì)縣級(jí)以上醫(yī)院護(hù)士以各種形式開展出院后患者延續(xù)護(hù)理和長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)；鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家護(hù)理服務(wù)；鼓勵(lì)護(hù)士在養(yǎng)老院、護(hù)理員巡診或兼職。