廣東護士10年增一倍多 護士未來有望也能多點執業

　　信息時報訊 （記者 李楠楠 通訊員 粵衛信） 今天是第104個國際護士節，昨日上午，廣東省衛生計生委舉行廣東省護理事業發展情況媒體通報會，記者會上獲悉，廣東現有護士23.4萬人，10年增長了1倍多，但每千名常住人口配備護士數仍無法達標；同時，護士人才分布不均，粵東西北地區配備明顯不足。為此，省衛生計生委、省中醫藥局聯合制定《廣東省持續改善護理服務重點工作方案》，確定改善護理服務的十大目標，注冊護士有望像醫生一樣能多點執業。

　　廣東護士10年增了一倍多

　　據省衛生計生委副主任黃飛介紹，10年來，全省注冊護士從2005年的9.9萬增至2014年的23.4萬，增幅達136.4%；占衛生技術人員的比例從32.9%增長至40.0%，提高了7.1個百分點。

　　醫護比例倒置的問題得到進一步解決。10年前，全省每百名醫生僅配備82名護士，到2014年，每百名醫生配備護士數達到了107人，稍高于全國水平。但按照《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015～2020年）》要求，到2020年醫護比的最低標準為1∶1.25，廣東護士缺口將達9萬人。

　　2014年，全省每千人常住人口配備護士數達到2.14人，較2005年翻了一番，“略低于2.20人的全國水平，且與《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015～2020年）》要求的3.14人尚有一定差距”，黃飛說。

　　此外，護士地區分布不均，珠三角7市護士數占全省護士總數六成左右，珠三角每千人口護士數2.78人明顯高于粵東西北的1.58人，珠三角地區護士中本科以上占比更是粵東西北的4.6倍。

　　活累錢少缺尊重是流失主因

　　高流失率是近幾年護士節常提到的話題。省衛生計生委醫政處副處長彭剛藝介紹，廣東每年護士的流失率控制在8%以上，低于全國平均水平。她分析，護士高流失率與工作強度大、勞動價值得不到體現，醫患矛盾突出等因素有關。

　　據了解，目前廣東非營利性醫療機構（縣級醫院除外）執行的仍是2006年制定的級別護理價格，其最高指導價格為，一級護理每天12元，二級護理每天8元，三級護理每天3元。這導致廣東護理服務收入在醫療服務總收入占比嚴重偏低，2014年三級醫院護理收入僅占醫療服務總收入的1.3%，低廉的服務價格不能體現護士的勞動價值，降低了護士的工作積極性。

　　“護士的執業環境也不容樂觀”，黃飛介紹，2013年第五次衛生服務調查結果表明，只有19%的護士認為“社會尊重護士職業”，25.1%的護士在調查前半年曾受到過患者的辱罵或者肢體暴力。

　　廣東將探索護士執業注冊制度

　　日前，省衛計委聯合省中醫藥局下發了《廣東省持續改善護理服務重點工作方案》，旨在深入推進優質護理服務，并制定了持續改善護理服務十大目標。

　　其中，在護士配備方面，方案要求，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%，原則上每名護士負責的患者數不超過15名。同時，每10～12床位配備1名護理員；開展優質護理服務無陪護病房試點工作，2016年底前全省30%三級醫院、2017年底前10%的縣級醫院實現無陪護病房。

　　提高護理質量的同時將提高護士待遇。方案要求，100%縣級以上醫院要實現護士同工同酬，縣級以上醫院有便利店或員工餐廳的要24小時提供餐飲等。

　　黃飛還透露，在醫生多點執業落地后，廣東將探索改革護士執業注冊制度。逐步實行區域內護士執業注冊，鼓勵有條件的地區探索護士多點執業。其內容包括，鼓勵三級醫院專科護士到基層醫療衛生機構開設專科護理門診；鼓勵縣級以上醫院護士以各種形式開展出院后患者延續護理和長期護理服務；鼓勵基層醫療衛生機構開展居家護理服務；鼓勵護士在養老院、護理員巡診或兼職。