傳染病學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)軍人李蘭娟：阻隔疾病 讓希望傳播

　　非典、手足口病、甲型H1N1流感、H7N9禽流感……近年來，伴隨這些傳染病疫情，總有一個(gè)名字被提及——李蘭娟（上圖，資料照片）。

　　她是中國工程院院士，我國傳染病學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)軍人、國家內(nèi)科學(xué)（傳染病）重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任。

　　李蘭娟說，她最開心的時(shí)刻有三個(gè)：一是把病人治好，二是實(shí)驗(yàn)獲得結(jié)果，三是看到學(xué)生成才。

　　抗擊疫情，筑牢公共衛(wèi)生防線

　　反復(fù)咳嗽、咳血20多天，高燒不止，送到醫(yī)院時(shí)已是呼吸急促、臉色蒼白、血壓極低……2013年4月9日，浙江湖州51歲的賈女士到浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，病情異常兇險(xiǎn)。

　　經(jīng)過確診，賈女士感染了H7N9禽流感。擁有醫(yī)院感染科、呼吸科、重癥監(jiān)護(hù)等多方面專家的李蘭娟團(tuán)隊(duì)，幾經(jīng)會(huì)診商議，決定采用“四抗二平衡”的方案搶救醫(yī)治。“四抗”，就是抗病毒治療、抗低氧血癥和多器官衰竭治療、抗休克治療、抗感染治療，“二平衡”則是維持水電解質(zhì)酸堿平衡、調(diào)節(jié)人體微生態(tài)平衡。

　　從負(fù)壓病房里連續(xù)兩天救治，到病情逐漸穩(wěn)定、轉(zhuǎn)入普通病房，再到7天的康復(fù)治療……4月19日，賈女士病愈可以出院了。

　　“賈女士的康復(fù)，證明治療方案是‘對(duì)路’的。這讓全體抗擊在一線的醫(yī)護(hù)人員對(duì)H7N9感染者的治愈、康復(fù)更有信心了。”已經(jīng)多日“連軸轉(zhuǎn)”、略帶疲憊神色的李蘭娟說。

　　李蘭娟和她的傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，為我國的公共衛(wèi)生安全筑起一道“防線”。

　　2003年，李蘭娟為浙江省防治非典疫情制定了科學(xué)措施，確保不出現(xiàn)二代病人、醫(yī)務(wù)人員不被感染、重癥病人得到有效救治。

　　2008年，全國多個(gè)省市發(fā)生較大規(guī)模手足口病疫情，她主編的首部《手足口病》專著，向全國免費(fèi)發(fā)放。

　　2009年，甲型H1N1流感發(fā)生國際大流行，李蘭娟參與衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案》的編寫制定，確保全國疫情防控科學(xué)規(guī)范開展。

　　2013年，面對(duì)突如其來的新發(fā)H7N9禽流感，李蘭娟帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合香港大學(xué)，首次明確H7N9新流感病毒的起源，研究成果第一時(shí)間在國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表。臨床診治經(jīng)驗(yàn)也通過《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表，向全世界首次揭示H7N9禽流感的臨床特征和發(fā)病規(guī)律。她和研究團(tuán)隊(duì)成功研制我國首個(gè)H7N9病毒疫苗株，改變流感疫苗株依賴國外進(jìn)口的歷史。

　　攻關(guān)“人工肝”，重燃患者生命希望

　　上世紀(jì)80年代，我國重型肝炎肝衰竭的病死率高達(dá)80%，在國際上同樣也是治療難題。“當(dāng)時(shí)常有肝衰竭病人被送到醫(yī)院，家屬跪在我面前懇求救救他們。”李蘭娟至今記得，她工作的114重病室仿佛被施了魔咒，“凡是進(jìn)去的很少能活著離開”。

　　后來，李蘭娟偶然注意到一個(gè)病例：一位患肝腎綜合征、昏迷不醒的急性重癥肝炎女病人，經(jīng)過血液濾過透析救治后，竟然奇跡般地好轉(zhuǎn)。從中，她看到了拯救患者的希望、研究攻關(guān)的方向。從此，她與“人工肝”系統(tǒng)打了近30年的交道，成為我國“人工肝”的開拓者。

　　1986年，李蘭娟用申請(qǐng)到的3000元青年科研基金，帶領(lǐng)課題組展開“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。在國際上，“人工肝”治療中易出血、低血壓等難點(diǎn)一直沒解決。李蘭娟和她的團(tuán)隊(duì)，硬是將難點(diǎn)一個(gè)個(gè)“啃”下來。

　　“我是一個(gè)患過暴發(fā)性肝衰竭的病人。是李院士的‘人工肝’再一次給了我生命。”患者黃亞芬是這項(xiàng)技術(shù)的受益者之一。

　　冠以“李氏”名稱的“人工肝”技術(shù)，使急性、亞急性重癥肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從11.9%提高到78.9%，慢性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從15.4%提高到43.4%。如今，這項(xiàng)技術(shù)已推廣到全國31個(gè)省市、300多家醫(yī)療單位，治療肝衰竭10萬多例次。2014年，“重癥肝病診治的理論創(chuàng)新與技術(shù)突破”獲2013年度國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

　　堅(jiān)守?cái)?shù)十年，始終在醫(yī)療、科研、教學(xué)的前沿

　　今年3月，李蘭娟作為盧森堡國際人類微生態(tài)大會(huì)主席，與50多個(gè)國家的科學(xué)家共同探討“微生態(tài)與人類健康和疾病研究的未來發(fā)展方向”。此前的2013年，她當(dāng)選國際人類微生態(tài)聯(lián)盟主席，這是亞洲科學(xué)家首次擔(dān)任這一職位。

　　從腸道微生態(tài)失衡這個(gè)獨(dú)特的視角來研究肝病重癥化，也是李蘭娟近年來科研主攻的方向。她和研究團(tuán)隊(duì)揭開了腸道菌群與肝硬化之間的聯(lián)系，并首次提出感染微生態(tài)學(xué)理論，為感染防治提供了新思路。

　　除了科研、臨床工作，李蘭娟還是國內(nèi)衛(wèi)生信息化的先行者，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)。她帶領(lǐng)1000多名科研人員，歷時(shí)3年多，在國內(nèi)率先創(chuàng)建了一套適合中國特色的“智慧醫(yī)療”衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系。

　　近40年來，李蘭娟一直堅(jiān)守在傳染病學(xué)醫(yī)療、科研和教學(xué)的最前線。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院一位白血病患者接受我國首例臍血干細(xì)胞移植成功后，一度出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能衰竭。接到要求會(huì)診的電話，李蘭娟放下手中事務(wù)，立即帶“人工肝”治療小組趕赴北京，先后為患者做了4次“人工肝”支持系統(tǒng)治療，使患者轉(zhuǎn)危為安。

　　李蘭娟這樣說：“我人生最大的滿足，便是幫助病人戰(zhàn)勝死亡，重獲生命的美好。”