第46期：提醒！4大危險(xiǎn)因素誘發(fā)男人急性心肌梗死

世界衛(wèi)生組織定義發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡即為猝死。臨床上很多疾病均可以導(dǎo)致猝死，如急性心肌梗死、腦出血、中毒等，其中尤以冠心病并發(fā)急性心肌梗死最為常見(jiàn)。有報(bào)道指出：中國(guó)每年因心臟性猝死人數(shù)達(dá)到54.4萬(wàn)，男性猝死發(fā)生率高于女性。

急性心肌梗死是指心肌持續(xù)而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致部分心肌急性壞死。通常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊破裂、出血，形成血栓或動(dòng)脈持續(xù)痙攣，使冠狀動(dòng)脈的管腔急性完全閉塞，導(dǎo)致接受動(dòng)脈血液供應(yīng)的心肌缺血、壞死。患者發(fā)病時(shí)大多無(wú)明顯誘因，常在安靜或睡眠時(shí)發(fā)病，部分患者在劇烈體力勞動(dòng)、精神緊張或飽餐后發(fā)病。大多數(shù)患者在發(fā)病前有高血壓現(xiàn)象，近半數(shù)患者以往有心絞痛、肥胖、糖尿病等疾病。

急性心肌梗死有什么表現(xiàn)？

半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、氣急、煩躁、心絞痛等前期癥狀，發(fā)病時(shí)以胸痛最先出現(xiàn)，伴有胸悶及心前區(qū)不適且多發(fā)生于清晨，程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、可伴瀕死感；全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、心跳大于100次/分、體溫多在38℃左右；胃腸道癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹脹痛、呃逆等。少數(shù)人在心肌梗死前可出現(xiàn)莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。當(dāng)上述情況出現(xiàn)時(shí)，可考慮心肌梗死，如不及時(shí)到醫(yī)院診治，可能會(huì)發(fā)生猝死。

導(dǎo)致急性心肌梗死的誘因有哪些？

1.職場(chǎng)“忍者”，更易傷“心”

有些中年人遇到人際糾紛時(shí)，往往是喜怒哀樂(lè)不形于色，但如果長(zhǎng)期壓抑隱忍，則可能傷“心”，因?yàn)檫^(guò)度壓抑憤怒會(huì)加大對(duì)心臟的壓力。有研究證實(shí)，對(duì)于受到不公正待遇的男性而言，隱忍不發(fā)的人與發(fā)泄出壞情緒的人相比，心臟病發(fā)作甚至致死的幾率要比后者高出四倍。心中怨氣如果不及時(shí)宣泄出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致精神、身體緊張，最終對(duì)心血管系統(tǒng)造成危害。

2.“三高”病人要關(guān)注“心”

高血脂、高血壓、糖尿病和肥胖等被認(rèn)為是冠心病發(fā)病和死亡的高危因素。我國(guó)一項(xiàng)研究顯示，糖尿病伴發(fā)冠心病較非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5-6倍；高血壓病人發(fā)生心肌梗死的幾率較正常人高兩倍，而且血壓越高，死于冠心病的危險(xiǎn)性就越高；高血脂與冠心病的發(fā)生直接相關(guān)，經(jīng)常吃含油脂高的食物，容易導(dǎo)致高脂血癥，使動(dòng)脈越來(lái)越狹窄，最后就發(fā)生心肌梗死。

3.長(zhǎng)期熬夜當(dāng)“心”吃紅牌

研究表明，長(zhǎng)期熬夜易得冠心病，尤其是冬天熬夜，夜間氣溫較低，冷空氣會(huì)反射性地引起冠狀動(dòng)脈收縮，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。心肌缺血如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，則導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)生。

4.煙民的“心”理問(wèn)題

吸煙是冠心病、心肌梗塞的一個(gè)危險(xiǎn)因素，它和其他危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂有協(xié)同關(guān)系。吸煙者比不吸煙的人冠心病的死亡率高70%，而且吸煙的支數(shù)愈多，煙齡愈長(zhǎng)，患冠心病的危險(xiǎn)性愈大，死亡率愈高。

如何預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生？

1.運(yùn)動(dòng)可解焦慮、睡眠改善心情

適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和鍛煉，可以緩解焦慮壓力，堅(jiān)持每天進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，可采取步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì)，但高血壓、肥胖癥、糖尿病和高膽固醇患者容易因清晨運(yùn)動(dòng)易引發(fā)心腦血管疾病，因此，最好在下午2點(diǎn)以后或晚上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在清晨只能進(jìn)行如瑜伽、太極拳等輕緩的運(yùn)動(dòng)，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，保證每天的睡眠時(shí)間，盡量不熬夜，不做周末“圣斗士”。

2.合理搭配飲食、管住自己的嘴

心臟病患者飲食宜以清淡、低鹽、容易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主，少吃肥肉、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，多吃新鮮蔬菜、瓜果、瘦肉、魚(yú)類、豆制品等；忌暴飲暴食，三餐進(jìn)食不宜過(guò)飽，一般七八成即可；少吃甜食，保持合理體重，減輕心臟負(fù)擔(dān)；多吃粗纖維和水果蔬菜，保持大便通暢，避免因便秘引發(fā)猝死；不要貪涼，有些中老年人貪涼吃冰凍食品，導(dǎo)致血管突然收縮，造成心源性猝死。

3.戒煙限酒

大量飲酒和吸煙一樣，也會(huì)誘發(fā)猝死，如果你是一個(gè)煙民或酒民，此時(shí)的你，是生命重要，還是要煙（酒）不要命呢？

4.治療原發(fā)疾病

高血脂、高血壓、糖尿病和肥胖患者，應(yīng)積極治療，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，可直接減少急性心肌梗死的發(fā)生。

5.及早發(fā)現(xiàn)、積極治療心肌梗死早期癥狀

當(dāng)出現(xiàn)有胸痛、胸悶、心慌等不適時(shí)，要引起高度重視，及時(shí)去醫(yī)院做檢查治療。

6.注意保暖，防止受涼

冷空氣刺激，血管容易發(fā)生驟然收縮，易導(dǎo)致血管阻塞，誘發(fā)心肌梗死，因此應(yīng)注意保暖。 

（韓雅菘編自郭軍等人主編的《中年男人健康讀這本就夠了》）

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作者簡(jiǎn)介

郭軍，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)，著名中西醫(yī)結(jié)合男科專家，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。2006年北京市百名優(yōu)秀青年醫(yī)師，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)副主任委員， 中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員秘書(shū)長(zhǎng)，國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、國(guó)家自然科學(xué)基金等評(píng)審專家。《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中華男科學(xué)雜志》、《中國(guó)男科學(xué)雜志》等編委。主持 “十一五”國(guó)家支撐計(jì)劃課題、國(guó)家自然基金等課題。主編《中西醫(yī)結(jié)男科治療學(xué)》等專著12部，發(fā)表文章50余篇。擅長(zhǎng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺疾病、男性不育癥、男性性功能障礙等泌尿男科疾病。

出診時(shí)間：周一、三、四上午，周二上午特需門(mén)診（可預(yù)約）

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