高脂血可試運動療法 患者日常如何低脂飲食？

　　高脂血癥患者在進行鍛煉前應進行全面的體格檢查，以排除各種可能的合并癥或并發癥，以此確定自己的運動量。健康者、無嚴重合并癥的高脂血癥患者、低HDL-膽固醇血癥患者均可參加一般體育鍛煉。

　　高血脂患者的運動療法

　　合并有輕度高血壓、糖尿病和無癥狀性冠心病及肥胖的患者，可在醫生指導下，進行適量的運動。高脂血癥患者合并下列疾病時禁止運動：①急性心肌梗塞急性期；②不穩定型心絞痛；③充血性心力衰竭；④嚴重的室性和室上性心律失常；⑤重度高血壓；⑥嚴重糖尿病；⑦肝、腎功能不全。高脂血癥患者合并下列疾病時應盡量減少運動量，并在醫療監護下進行運動：①頻發室性早搏和心房顫動；②室壁瘤；③肥厚型梗阻性心肌病、擴張型心肌病和明顯的心臟肥大；④未能控制的糖尿病；⑤甲狀腺功能亢進；⑥肝、腎功能損害。高脂血癥患者合并完全性房室傳導阻滯、左束文傳導阻滯、安裝固定頻率起搏器、勞力型心絞痛、嚴重貧血、嚴重肥胖以及應用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物時也應該謹慎地進行運動。

　　體育鍛煉應采取循序漸進的方式，不應操之過急，超出自己的適應能力，加重心臟負擔。運動量的大小以不發生主觀癥狀（如心悸、呼吸困難或心絞痛等）為原則。

　　運動療法必須要有足夠的運動量并持之以恒。輕微而短暫的運動對高脂血癥、低HDL-膽固醇血癥以及肥胖患者不能達到治療的目的。只有達到一定運動量，對血清脂質才能產生有益的作用并減輕肥胖患者的體重。

　　運動方式則要強調呼吸運動，例如輕快的散步，慢跑，游泳，騎自行車和打網球。這些運動方式會對心肺系統產生一定的壓力，從而改善心肺的健康狀況。以每小時64千米的速度輕快散步1小時將消耗1.67千焦的熱量。每天進行這種運動量的輕快散步可以使體重減輕。但是，運動強度和持續時間應在數周后逐漸增加。對于肥胖患者和慣于久坐的患者也應在數月后逐漸增加運動強度和持續時間，高強度的體育鍛煉會導致更大程度的體重減輕。

　　總之，持之以恒、有規則的鍛煉計劃對高脂血癥患者是非常重要的。

　　高血脂患者日常如何保養？

　　（1）控制總攝入熱能 原則上保持理想體重，也就是保持體重指數在20～25范圍內。體重指數=體重（公斤）/身高（米）2。體重指數>27即為超重，應減少攝入總熱能。降低體重的速度以每周減輕0.5公斤～1公斤為宜。

　　（2）低脂飲食 總脂一般僅占攝入總熱能的30%；蛋白質應占攝入總熱能的10%~20%。糖類占攝入總熱能的50%~60%。每天進食的膽固醇應<300毫克；嚴重的高膽固醇血癥患者，每天進食的膽固醇應<200毫克。每天進食主要來自豆類、谷類、水果及蔬菜的纖維素應≥35克。應多吃含蛋白質及不飽和脂肪酸多、含膽固醇及飽和脂肪酸少的食物，如瘦肉、魚（帶魚除外）、蝦、豆制品、水果及蔬菜等；少吃富含飽和脂肪酸及含膽固醇多的食物，如奶制品、蛋黃、帶魚腦、肝腎及腸等動物內臟。另外，應防止進食過多的糖類，包括糖果及甜食。

　　（3）改善生活方式 停用女性激素類口服避孕藥，戒煙，避免過度飲酒。根據年齡、性別等不同特點，適當增加體力或文體活動，消除過度的精神緊張。