高脂血可試運動療法 患者日常如何低脂飲食？

　　高脂血癥患者在進行鍛煉前應進行全面的體格檢查，以排除各種可能的合并癥或并發(fā)癥，以此確定自己的運動量。健康者、無嚴重合并癥的高脂血癥患者、低HDL-膽固醇血癥患者均可參加一般體育鍛煉。

　　高血脂患者的運動療法

　　合并有輕度高血壓、糖尿病和無癥狀性冠心病及肥胖的患者，可在醫(yī)生指導下，進行適量的運動。高脂血癥患者合并下列疾病時禁止運動：①急性心肌梗塞急性期；②不穩(wěn)定型心絞痛；③充血性心力衰竭；④嚴重的室性和室上性心律失常；⑤重度高血壓；⑥嚴重糖尿病；⑦肝、腎功能不全。高脂血癥患者合并下列疾病時應盡量減少運動量，并在醫(yī)療監(jiān)護下進行運動：①頻發(fā)室性早搏和心房顫動；②室壁瘤；③肥厚型梗阻性心肌病、擴張型心肌病和明顯的心臟肥大；④未能控制的糖尿病；⑤甲狀腺功能亢進；⑥肝、腎功能損害。高脂血癥患者合并完全性房室傳導阻滯、左束文傳導阻滯、安裝固定頻率起搏器、勞力型心絞痛、嚴重貧血、嚴重肥胖以及應用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物時也應該謹慎地進行運動。

　　體育鍛煉應采取循序漸進的方式，不應操之過急，超出自己的適應能力，加重心臟負擔。運動量的大小以不發(fā)生主觀癥狀（如心悸、呼吸困難或心絞痛等）為原則。

　　運動療法必須要有足夠的運動量并持之以恒。輕微而短暫的運動對高脂血癥、低HDL-膽固醇血癥以及肥胖患者不能達到治療的目的。只有達到一定運動量，對血清脂質才能產生有益的作用并減輕肥胖患者的體重。

　　運動方式則要強調呼吸運動，例如輕快的散步，慢跑，游泳，騎自行車和打網球。這些運動方式會對心肺系統(tǒng)產生一定的壓力，從而改善心肺的健康狀況。以每小時64千米的速度輕快散步1小時將消耗1.67千焦的熱量。每天進行這種運動量的輕快散步可以使體重減輕。但是，運動強度和持續(xù)時間應在數(shù)周后逐漸增加。對于肥胖患者和慣于久坐的患者也應在數(shù)月后逐漸增加運動強度和持續(xù)時間，高強度的體育鍛煉會導致更大程度的體重減輕。

　　總之，持之以恒、有規(guī)則的鍛煉計劃對高脂血癥患者是非常重要的。

　　高血脂患者日常如何保養(yǎng)？

　　（1）控制總攝入熱能 原則上保持理想體重，也就是保持體重指數(shù)在20～25范圍內。體重指數(shù)=體重（公斤）/身高（米）2。體重指數(shù)>27即為超重，應減少攝入總熱能。降低體重的速度以每周減輕0.5公斤～1公斤為宜。

　　（2）低脂飲食 總脂一般僅占攝入總熱能的30%；蛋白質應占攝入總熱能的10%~20%。糖類占攝入總熱能的50%~60%。每天進食的膽固醇應<300毫克；嚴重的高膽固醇血癥患者，每天進食的膽固醇應<200毫克。每天進食主要來自豆類、谷類、水果及蔬菜的纖維素應≥35克。應多吃含蛋白質及不飽和脂肪酸多、含膽固醇及飽和脂肪酸少的食物，如瘦肉、魚（帶魚除外）、蝦、豆制品、水果及蔬菜等；少吃富含飽和脂肪酸及含膽固醇多的食物，如奶制品、蛋黃、帶魚腦、肝腎及腸等動物內臟。另外，應防止進食過多的糖類，包括糖果及甜食。

　　（3）改善生活方式 停用女性激素類口服避孕藥，戒煙，避免過度飲酒。根據年齡、性別等不同特點，適當增加體力或文體活動，消除過度的精神緊張。