中國式養(yǎng)老：要解決問題就需明確養(yǎng)老責任歸屬

　　中國式養(yǎng)老，如何讓人安心？

　　新華網(wǎng)北京6月5日電(記者程云杰)劉繼同是北京大學衛(wèi)生政策與管理系的教授，當他的母親因患糖尿病與心衰而被送醫(yī)治療時，母親就成為他研究中國醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務的一個樣本。

　　“一路研究下來，形勢不容樂觀。”劉繼同說，“中國的傳統(tǒng)文化提倡居家養(yǎng)老，如果把父母送到養(yǎng)老院，孩子們往往會被別人指指點點，可是居家養(yǎng)老，特別是當老人罹患重疾甚至生活不能自理時，常常會變成壓垮一個家庭的最后一根稻草。”

　　“在老齡化洶涌來襲的今天，中國在養(yǎng)老制度建設方面須盡快走出一條符合國情的養(yǎng)老道路。”他說。

　　不久前，河南平頂山魯山縣康樂園老年公寓發(fā)生的火災吞噬了38位老人的生命，那些被燒變形的鐵皮、燒壞了的輪椅至今令人扼腕。

　　劉繼同說，在居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老之外，如何找到一條更適合當前中國國情的養(yǎng)老模式是社會各界共同關心的話題，這不僅關系到個體家庭的福祉，也關系到中國未來發(fā)展的后勁。

　　上海幸福9號老年樂園董事長王振認為，不能簡單照搬國外的養(yǎng)老模式，建設養(yǎng)老院并不能完全解決老有所養(yǎng)的問題。“歐美發(fā)達國家的確依靠養(yǎng)老院來養(yǎng)老，但他們的養(yǎng)老院，按照中國的標準來看，大都是高端養(yǎng)老院。而中國本土市場的特殊性就體現(xiàn)在如何滿足低端需求上。當前應該在養(yǎng)老服務和機制上創(chuàng)新，讓每個老年人都能及時得到醫(yī)療及養(yǎng)護服務。”

　　中國社會福利基金會曾對中國的養(yǎng)老模式做過一次專項調(diào)研，該基金會副秘書長繆瑞蘭指出，發(fā)達國家65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%大多用了45年以上的時間，而中國只要27年。

　　“在世界范圍內(nèi)橫向比較，可以看出中國存在著明顯的未富先老現(xiàn)象。西方國家的老齡化程度雖然高于中國，但是它們的富裕程度也遠遠高于中國。”繆瑞蘭說。

　　更令學界擔憂的是，雖然中國傳統(tǒng)文化推崇“孝道”和家庭養(yǎng)老，但是落實這種“孝道”的現(xiàn)實基礎卻在逐漸弱化和動搖。最突出的表現(xiàn)就是家庭結(jié)構(gòu)的變化，如今中國主流家庭結(jié)構(gòu)已轉(zhuǎn)變?yōu)橹挥幸粋�孩子，這意味著年青一代的養(yǎng)老負擔將變得非常繁重。

　　此外，人口流動的加快導致代際分離現(xiàn)象日益突出，中國有相當多的老人獨守家中，成為空巢老人。即使是與父母同居一個城市的年輕人，也因高強度的工作和快節(jié)奏的生活而很難抽出時間給予父母更多陪伴。

　　劉繼同認為，要從根本上解決中國的養(yǎng)老困境，最核心的議題就是要明確養(yǎng)老的責任歸屬。

　　“我們現(xiàn)在的養(yǎng)老還是強調(diào)家庭責任，沒有解決養(yǎng)老由國家承擔的主體責任。如果研究發(fā)達國家的經(jīng)驗就會發(fā)現(xiàn)，針對老人的服務應該是福利性的、社會性的，只有利用社會化的機制才能實現(xiàn)風險共擔和代際補償，這樣才能促進社會的穩(wěn)定與和諧。”他說。

　　專家們認為，中國不能再把養(yǎng)老的重點放在提供物質(zhì)幫助上，現(xiàn)在已經(jīng)到了機制創(chuàng)新的關口，特別是在保險制度設計、養(yǎng)老服務多元化和資金管理安排上。

　　繆瑞蘭建議，中國在推進養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展過程中，有必要劃清政府和市場的界限，政府應充分調(diào)動各種資源，為居家養(yǎng)老提供更多的機制保障。

　　劉繼同說，現(xiàn)在居家養(yǎng)老條件跟不上，一個主要原因就是養(yǎng)老服務跟不上。如果能在每個社區(qū)都培育一個多學科的養(yǎng)老服務團隊，為老年人提供醫(yī)療保健康復、日間看護等服務，老年人在家就能住得安心。