中國(guó)式養(yǎng)老：要解決問(wèn)題就需明確養(yǎng)老責(zé)任歸屬

　　中國(guó)式養(yǎng)老，如何讓人安心？

　　新華網(wǎng)北京6月5日電(記者程云杰)劉繼同是北京大學(xué)衛(wèi)生政策與管理系的教授，當(dāng)他的母親因患糖尿病與心衰而被送醫(yī)治療時(shí)，母親就成為他研究中國(guó)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)樣本。

　　“一路研究下來(lái)，形勢(shì)不容樂(lè)觀。”劉繼同說(shuō)，“中國(guó)的傳統(tǒng)文化提倡居家養(yǎng)老，如果把父母送到養(yǎng)老院，孩子們往往會(huì)被別人指指點(diǎn)點(diǎn)，可是居家養(yǎng)老，特別是當(dāng)老人罹患重疾甚至生活不能自理時(shí)，常常會(huì)變成壓垮一個(gè)家庭的最后一根稻草。”

　　“在老齡化洶涌來(lái)襲的今天，中國(guó)在養(yǎng)老制度建設(shè)方面須盡快走出一條符合國(guó)情的養(yǎng)老道路。”他說(shuō)。

　　不久前，河南平頂山魯山縣康樂(lè)園老年公寓發(fā)生的火災(zāi)吞噬了38位老人的生命，那些被燒變形的鐵皮、燒壞了的輪椅至今令人扼腕。

　　劉繼同說(shuō)，在居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老之外，如何找到一條更適合當(dāng)前中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式是社會(huì)各界共同關(guān)心的話題，這不僅關(guān)系到個(gè)體家庭的福祉，也關(guān)系到中國(guó)未來(lái)發(fā)展的后勁。

　　上海幸福9號(hào)老年樂(lè)園董事長(zhǎng)王振認(rèn)為，不能簡(jiǎn)單照搬國(guó)外的養(yǎng)老模式，建設(shè)養(yǎng)老院并不能完全解決老有所養(yǎng)的問(wèn)題。“歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的確依靠養(yǎng)老院來(lái)養(yǎng)老，但他們的養(yǎng)老院，按照中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，大都是高端養(yǎng)老院。而中國(guó)本土市場(chǎng)的特殊性就體現(xiàn)在如何滿足低端需求上。當(dāng)前應(yīng)該在養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)制上創(chuàng)新，讓每個(gè)老年人都能及時(shí)得到醫(yī)療及養(yǎng)護(hù)服務(wù)。”

　　中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)曾對(duì)中國(guó)的養(yǎng)老模式做過(guò)一次專項(xiàng)調(diào)研，該基金會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)繆瑞蘭指出，發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%大多用了45年以上的時(shí)間，而中國(guó)只要27年。

　　“在世界范圍內(nèi)橫向比較，可以看出中國(guó)存在著明顯的未富先老現(xiàn)象。西方國(guó)家的老齡化程度雖然高于中國(guó)，但是它們的富裕程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)。”繆瑞蘭說(shuō)。

　　更令學(xué)界擔(dān)憂的是，雖然中國(guó)傳統(tǒng)文化推崇“孝道”和家庭養(yǎng)老，但是落實(shí)這種“孝道”的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)卻在逐漸弱化和動(dòng)搖。最突出的表現(xiàn)就是家庭結(jié)構(gòu)的變化，如今中國(guó)主流家庭結(jié)構(gòu)已轉(zhuǎn)變?yōu)橹挥幸粋�(gè)孩子，這意味著年青一代的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將變得非常繁重。

　　此外，人口流動(dòng)的加快導(dǎo)致代際分離現(xiàn)象日益突出，中國(guó)有相當(dāng)多的老人獨(dú)守家中，成為空巢老人。即使是與父母同居一個(gè)城市的年輕人，也因高強(qiáng)度的工作和快節(jié)奏的生活而很難抽出時(shí)間給予父母更多陪伴。

　　劉繼同認(rèn)為，要從根本上解決中國(guó)的養(yǎng)老困境，最核心的議題就是要明確養(yǎng)老的責(zé)任歸屬。

　　“我們現(xiàn)在的養(yǎng)老還是強(qiáng)調(diào)家庭責(zé)任，沒(méi)有解決養(yǎng)老由國(guó)家承擔(dān)的主體責(zé)任。如果研究發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，針對(duì)老人的服務(wù)應(yīng)該是福利性的、社會(huì)性的，只有利用社會(huì)化的機(jī)制才能實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和代際補(bǔ)償，這樣才能促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。”他說(shuō)。

　　專家們認(rèn)為，中國(guó)不能再把養(yǎng)老的重點(diǎn)放在提供物質(zhì)幫助上，現(xiàn)在已經(jīng)到了機(jī)制創(chuàng)新的關(guān)口，特別是在保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)、養(yǎng)老服務(wù)多元化和資金管理安排上。

　　繆瑞蘭建議，中國(guó)在推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，有必要?jiǎng)澢逭�府和市�?chǎng)的界限，政府應(yīng)充分調(diào)動(dòng)各種資源，為居家養(yǎng)老提供更多的機(jī)制保障。

　　劉繼同說(shuō)，現(xiàn)在居家養(yǎng)老條件跟不上，一個(gè)主要原因就是養(yǎng)老服務(wù)跟不上。如果能在每個(gè)社區(qū)都培育一個(gè)多學(xué)科的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為老年人提供醫(yī)療保健康復(fù)、日間看護(hù)等服務(wù)，老年人在家就能住得安心。