全面清理不合理前置審批 社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)

　　核心閱讀

　　今后，社會(huì)辦醫(yī)審批手續(xù)將進(jìn)一步簡(jiǎn)化，全面清理不合理前置審批事項(xiàng)；納入醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)，不得將所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點(diǎn)的前置性條件；控制公立醫(yī)院規(guī)模，拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間；財(cái)政扶持更加給力，拓寬籌資渠道，落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。

　　國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，要求進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入、拓寬投融資渠道、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。

　　不得將所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點(diǎn)的前置條件

　　清理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批。政策要求，明確并向社會(huì)公開(kāi)公布舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序、審批主體和審批時(shí)限。各級(jí)相關(guān)行政部門(mén)要按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng)，整合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限，不得新設(shè)前置審批事項(xiàng)或提高審批條件，不得限制社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，鼓勵(lì)有條件的地方為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。完善社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，具體床位規(guī)模審批權(quán)限由各省（區(qū)、市）按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》自行確定。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所，加快社會(huì)辦中醫(yī)類(lèi)機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　減少運(yùn)行審批限制。不將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件，重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。促進(jìn)大型設(shè)備共建共享。探索以公建民營(yíng)或民辦公助等多種方式，建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。

　　此外，將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點(diǎn)的前置性條件，不得以醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿(mǎn)等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。

　　控制公立醫(yī)院規(guī)模，拓展發(fā)展空間

　　公開(kāi)區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃情況。各地要定期公開(kāi)公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、布局以及床位、大型設(shè)備等資源配置情況，并將社會(huì)辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃，按照一定比例為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制。未公開(kāi)公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或配置醫(yī)療設(shè)備。

　　控制公立醫(yī)院規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院改制。合理控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間。總結(jié)地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)和規(guī)范公立醫(yī)院改制，避免國(guó)有資產(chǎn)流失。

　　在縣域內(nèi)，社會(huì)辦醫(yī)要和縣級(jí)公立醫(yī)院改革相結(jié)合，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用和社會(huì)辦醫(yī)補(bǔ)充作用，相輔相成。在此基礎(chǔ)上，在公立醫(yī)療資源豐富的地區(qū)，有序引導(dǎo)和規(guī)范包括國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制。推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院分離移交或改制試點(diǎn)，建立現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)。積極引入社會(huì)力量參與國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制。

　　加強(qiáng)財(cái)政扶持，醫(yī)療服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅

　　加強(qiáng)財(cái)政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助范圍，在臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓�共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)以及政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)范圍。將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò)，執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù)，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇獲得政府補(bǔ)償。

　　豐富籌資渠道。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)地方通過(guò)設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式，為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供建設(shè)資金和貼息補(bǔ)助。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開(kāi)辦費(fèi)和發(fā)展資金。支持符合條件的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)上市融資或發(fā)行債券，利用多種融資工具進(jìn)行融資。

　　積極落實(shí)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的，對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。