專家回應(yīng)2015年兒童白血病瘋狂上升：上升不明顯

　　提起白血病，大家的第一反應(yīng)可能是韓劇和小說(shuō)中的情景。根據(jù)世衛(wèi)組織資料，惡性腫瘤已成為兒童第二大死因。在中國(guó)城市，近5年兒童腫瘤的發(fā)病率上升了18.8%。白血病占兒童腫瘤發(fā)病總數(shù)的1/3，是兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤。

　　發(fā)病原因與環(huán)境污染有關(guān)

　　在中國(guó)，每年新增約4萬(wàn)名白血病患者，其中有1/4是兒童，并以2~7歲兒童居多。急性淋巴細(xì)胞白血病排在兒童白血病第一位。

　　很多兒童病前曾階段性地居住在新裝修的房屋或乘坐過(guò)新車，但也有患兒的發(fā)病與此并不相關(guān)。那么，兒童白血病發(fā)病原因是什么？

　　省腫瘤醫(yī)院血液科主任朱興虎說(shuō)，盡管現(xiàn)在還沒(méi)弄清楚具體原因，但可以肯定的是，白血病是綜合原因造成的，其中，環(huán)境污染不可忽視。

　　鄭州市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任劉煒也持相同觀點(diǎn)，“每名住院的兒童，其主治醫(yī)師都會(huì)詢問(wèn)家屬既往史，3年內(nèi)有無(wú)裝修，打工的工廠有無(wú)環(huán)境污染等。”最終得出的結(jié)論往往與之有關(guān)。

　　室內(nèi)裝修材料選擇不當(dāng)致病最為常見(jiàn)

　　市兒童醫(yī)院近期收治的一名5個(gè)月大的患兒，父母在制鞋廠打工，經(jīng)常抱著孩子在廠房工作，結(jié)果查出了白血病。劉煒介紹，白血病發(fā)病的主要原因是人體自身基因的突變或者DNA的損傷，外界環(huán)境的影響是誘因。

　　在所有的白血病誘因中，室內(nèi)裝修材料選擇不當(dāng)所造成的居所污染最為常見(jiàn)，“臨床證明1000個(gè)患兒有60%都有3年內(nèi)家里進(jìn)行了裝修。”朱興虎介紹，曾經(jīng)一名白血病患兒，一家住進(jìn)裝修不到3個(gè)月的新房，又開著新車，結(jié)果沒(méi)多久就檢查出患了白血病。

　　而環(huán)境因素中還有一個(gè)導(dǎo)致白血病發(fā)病率增高的原因就是電離輻射。尤其當(dāng)年日本長(zhǎng)崎廣島兩顆原子彈爆炸后，當(dāng)?shù)?到7年間白血病發(fā)病率比正常的地區(qū)高20倍。

　　70%~80%的白血病兒童可治愈

　　雖然兒童白血病發(fā)病率在升高，但是治愈率也有大幅提升。例如急性淋巴細(xì)胞白血病分為高危組、中危組和標(biāo)危組，高危組治愈率在55%左右，中危組治愈率為70%左右，標(biāo)危組的治愈率就比較高，能達(dá)到80%~85%。

　　化療和造血干細(xì)胞移植是目前治療白血病最主要的兩種方法，對(duì)于兒童白血病患者，化療是治愈其疾病的最主要手段，只有少數(shù)高危或復(fù)發(fā)患者才需要選擇移植治療。劉煒表示，兒童白血病治愈率則可高達(dá)70%~80%。

　　一般急性淋巴細(xì)胞白血病的治療周期一般是2到3年，女孩大概兩年半，男孩兒要3年時(shí)間。5年之內(nèi)不復(fù)發(fā)即視為臨床治愈。

　　多數(shù)家庭不愿意讓別人知道病情

　　若不是碩大的口罩遮去了智勇(化名)一半的面容，很難把這名充滿青春朝氣的少年與疾病聯(lián)系在一起，17歲的他12歲就被確診患上了急性淋巴細(xì)胞白血病。

　　智勇12歲那年被查出了白血病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了3年后病情復(fù)發(fā)，在兒童醫(yī)院重新開始了治療，即將出院的他對(duì)于未來(lái)生活很茫然。住院醫(yī)生王亞峰是他平時(shí)溝通最多的人，“這個(gè)大孩子很敏感又很茫然”。

　　王亞峰介紹，因?yàn)樯�病，智勇一直沒(méi)怎么上學(xué)，又沒(méi)有什么朋友，父母對(duì)其的期望也就是平安健康，所以他一邊擔(dān)心自己病情會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，一邊面對(duì)醫(yī)院以外的環(huán)境又不知道怎么融入。

　　“很多得白血病的大孩子都會(huì)有這樣的情緒，他們非常需要一個(gè)‘過(guò)來(lái)人’或者專業(yè)醫(yī)生的溝通鼓勵(lì)。”但是大多數(shù)白血病患兒治愈后不愿意再跟醫(yī)院聯(lián)系，更別提幫助另一個(gè)白血病家庭，“他們不想讓任何人知道自己孩子生過(guò)病”。

　　今年白血病患兒確有增多，但并不明顯

　　近期，“2015年兒童患白血病成瘋狂上升趨勢(shì)”的消息充斥著朋友圈。對(duì)此，鄭州市兒童血液腫瘤研究所統(tǒng)計(jì)，2013年鄭州確診97例、2014年為81例、2015年5月為止已確診57例。

　　朱興虎介紹，與2013年數(shù)據(jù)相差不大，不過(guò)因?yàn)檫^(guò)去經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件都有限，很多檢查出患有白血病的都不去治療，而現(xiàn)在新農(nóng)合普及，加上兒童白血病治愈率提高，檢查和治療的積極性都上升。

　　劉煒介紹，病毒感染也是白血病的發(fā)病因素之一，常表現(xiàn)出時(shí)間和地點(diǎn)的聚集性。比如，某一地區(qū)某一群人在某一時(shí)間感染了同一種病毒，這群人患白血病的時(shí)間也表現(xiàn)出統(tǒng)一性。

　　朱興虎說(shuō)：“近些年發(fā)病率似乎有所上升，至少?gòu)尼t(yī)院收治患兒的數(shù)量來(lái)說(shuō)感覺(jué)是有所升高。”

　　據(jù)了解，2012年時(shí)省腫瘤醫(yī)院血液科只有一個(gè)病區(qū)，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展為8個(gè)病區(qū)了。目前血液科有將近400個(gè)病床，其中兒童要占將近1/4。記者 邢進(jìn) 施楊 谷長(zhǎng)樂(lè)