慢性心衰患者有三大癥狀 飲食注意限鹽限水

人民網北京6月23日電 （記者馬曉慧）“在我國，因心血管病住院的患者當中，心衰患者占到20%。”近日，北京安貞醫院心內科副主任醫師楊鯤在做客人民網訪談時，就防治慢性心衰的話題與廣大網友進行了交流。【訪談：慢性心衰的治療和自我管理】

圖為北京安貞醫院心內科副主任醫師楊鯤

楊鯤介紹，慢性心衰一般起病于基礎心臟病，有三大癥狀，第一大癥狀是活動耐量下降，第二大癥狀是液體潴留，第三大癥狀是沒癥狀，是在檢查其他疾病時發現的。

第一，活動耐量下降。比如病人在爬樓梯的過程中，之前可以“一口氣”爬三層，現在中間爬到一層就覺得憋氣，不舒服，要停下來休息，這就是活動耐量下降。隨著病情的進展，患者在不活動的時候也會出現胸悶、氣短。比如，患者睡覺時會慢慢出現不能平臥，必須高枕臥位，墊兩個、三個枕頭，或者是半臥位，甚至端坐，才會覺得不憋氣、不胸悶。還有一種病人會出現睡著后憋醒，被迫坐起，喘幾分鐘或者十幾分鐘才舒服，這些都是慢性心衰的臨床表現。

第二，液體潴留。心衰病人會出現下肢水腫，腳或小腿有水腫，用力按壓會出現小坑。這可能是心衰患者最早期的首發癥狀，除了水腫，病人并無不適。還有一類患者是腹脹，容易被當成發胖，實際上是液體潴留之后出現了腹水。

第三，沒癥狀。很多情況下，心衰由于癥狀很隱蔽，很難被發現。有些患者是在檢查其他方面的疾病時，做了心臟相關的檢查，才發現心臟變大或者心電圖出現異常，這時候才意識到有心衰的問題。

對于心衰患者的日常飲食，楊鯤建議最簡單的就是限鹽限水。

全天鈉的攝入量是3.5克。主食，饅頭、米飯、面條都含有鹽，要將他們的含鹽量控制在1.5克以下，除了主食以外，其余加起來2克，每天一共最多3.5克鹽。含鈉量高的榨菜、醬豆腐、腌制食物等盡量不要吃。這樣基本能滿足生理需要，又不至于引起過多的水鈉潴留。

心衰患者的飲食中另外一個需要注意的就是限水。因為很多食物中都含水，比如飯、湯等，所以要注意控制總量。三餐，水果等，全算在一起，心衰患者要控制在每天1500-2000毫升。