圖為醫護人員正在為一名患兒查體。資料圖片

　　走廊墻壁上貼著維尼熊等卡通圖片，柔和的陽光穿過淡綠色窗簾，患兒安靜地躺在病床上，醫護人員低聲討論著患兒病情……這就是北京兒童醫院的兒童重癥監護病房（PICU），專門收治29天到18歲的重病兒童，被稱為“守住孩子生命的最后一道關口”。PICU科室主任錢素云在這里奔忙了19年，她和她的團隊辛勤耕耘著這塊責任田。

　　病危患兒考驗心理，經常24小時不合眼

　　早上8點，正是病房交接班最繁忙的時刻。醫生們進行著常規檢查，護士們則逐一幫無法起身的孩子們擦身體、測體溫、輸液。

　　“滴滴滴，滴滴滴……”這時，一張病床的監護儀器突然發出速度極快的警報聲。病床前馬上圍攏起四五個醫護人員，插管的插管，輸液的輸液，并不時討論著下一步的操作。

　　這個孩子怎么了？“不要緊，這是醫生在準備進行檢查，患兒身體有了應激反應。”這天在病房里值班的是PICU副主任王荃。她說，像這種情景，每天不知道要發生多少次。

　　“住進來的患兒都是重癥，哪一個都不能掉以輕心，警報聲一響，就要趕快去處理好。”王荃說，“最沮喪的是，有時候千辛萬苦，眼看患兒情況逐漸向好，卻突然急轉直下。”這對醫生的心理而言絕對是個考驗。

　　“能在PICU工作的人，去哪兒工作應該都能勝任。”錢素云說，“在PICU當醫生，除了要有個好身體，心理上也要比較健全。遇到家屬放棄治療或搶救失敗，時常會感到沮喪和挫敗，醫生必須學會自我調節，不能遇到緊急情況就亂了陣腳。”

　　PICU的醫生和護士分白班、夜班工作，但經常連軸轉。“夜晚比較兇險，有很多危重的孩子是夜里緊急轉來PICU的，夜班的醫生護士必須時刻關注患者的情況，隨時做出相應對策。即使到了交接班，如果患者情況一直很危險，作為第一時間接觸孩子、了解更多信息的夜班醫護人員，也有責任繼續留下來，確保患者的安全。”錢素云說，有時醫生會從前一天下午4點多開始上班，一直工作到第二天晚上六七點，中間都不敢合眼。而這，在PICU已經是常事了。

　　擦身喂食都包圓，孩子臟了自己也不舒服

　　幾年前，一名當時只有12歲的唐山女孩，被救護車緊急送來。幾種病菌同時感染，讓這個原本就有肺結核病的孩子生命垂危，其他醫院和科室認為已經沒有希望，拒絕再給她診治。北京兒童醫院PICU是她最后的希望。

　　“你們看，這是她當時的片子，肺部全是囊泡。我們給她上了呼吸機。”錢素云指著電腦上的照片介紹，接到任務之后，他們二話不說，立即將孩子收入病房。

　　女孩的情況遠比想象中復雜，從主管醫生到錢素云本人，每個人都為這個女孩捏了一把汗。從肺部嚴重感染到并發急性胃擴張、胃出血，再到突發肝衰竭……經過兩個多月搶救之后，成功救回了孩子。

　　現在，小女孩已經讀了中學。前些時候，為了感謝錢素云的救命之恩，小姑娘在媽媽的陪伴下來到北京，送給錢素云自己做的布藝小蛋糕和祝福卡片。

　　除了驚心動魄的搶救，由于患者年齡的特殊性，PICU還是考驗醫護人員耐心的地方。躺在病床上的一名十一二歲的男孩，已經陷入昏迷狀態。男孩喪失意識，時不時流口水，護士輪流照顧，為他擦拭口水、檢查輸液情況。上午的查房結束不久，一位護士正準備坐下來整理資料，突然發現男孩解了大便，立刻開始清理。孩子有點胖，她又喊來幾個幫手，合力翻動男孩的身體。很快，穢物就被清理完畢。

　　“哪個孩子身上臟了，我們自己身上都會不舒服。雖然他們大多沒有意識，但也一定要及時清理干凈。”護士長李廣玉介紹，為了預防交叉感染，PICU一般不設陪護，所以護士每天的工作不僅是做治療，還包括洗頭、擦身、換紙尿褲、喂水喂食等。

　　“因為工作需要，我們這里的護士都練成了多面手，不僅可以給孩子洗頭，甚至還能幫孩子理發。”李廣玉說，“我跟大家開玩笑，如果哪天失業了，我們還可以開理發店。”

　　孩子夭折，家長仍為醫院基金會捐款

　　幾年前，PICU接收了一位遠道而來的小患者。因為嚴重的腦病，他需要在北京某醫院做干細胞移植。但是因為術前身體狀況太差，不符合手術條件，只好先住在兒童醫院進行治療。

　　“孩子沒有吞咽反射，呼吸也不好，氣道管理要求很高。”錢素云介紹，在他們的努力下，孩子終于能夠支撐著做了干細胞移植手術。但不幸的是，手術后孩子情況還是不好，最后沒能挺過生死考驗，在兒童醫院離開了人世。盡管如此，家長認為，雖然孩子走了，但是大家已經盡力，還是非常感激醫務人員的努力。

　　為此，孩子家長要把住院費剩下的幾萬元送給醫務人員。“那時我們還沒有基金會。”錢素云說，她當時就建議孩子家長，錢不要給醫務人員，一定要留，就留在住院處，如果有其他小患者費用不夠，就用來幫助他們。孩子家長欣然同意。后來，醫院成立了基金會，這位家長繼續堅持捐款，累計30多萬元了。

　　“醫療糾紛，很多都是溝通不到位造成的。”錢素云說，多做換位思考，站在病人的角度看待問題，在醫療質量上下功夫，大多數患者還是能夠理解醫生工作的。錢素云相信絕大部分患者和家屬都是善意的。

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