世界肝炎日：抗擊肝炎疫苗接種是關鍵

　　2015年7月28日，是世界衛生組織確定的第五個世界肝炎日。今年世界肝炎日的宣傳主題是“抗擊肝炎，預防先行”。對于公眾而言，怎樣才能避免感染肝炎病毒？國家衛計委疾控局副局長雷正龍近日強調，接種甲肝疫苗和乙肝疫苗是最經濟有效的預防手段，要控制傳染病流行，必須要保證高水平的疫苗的接種率，才能建立牢固的免疫屏障，“接種疫苗可以防止個體發病，同時能防止傳染病在人群中傳播”。

　　甲肝偶爾地方性暴發、乙肝感染基數大、丙肝易被忽視

　　近年來，肝癌已成為我國公眾第二大惡性致命腫瘤，而乙型與丙型肝炎病毒感染是導致肝癌的主要誘因之一。令人憂心的是，我國的乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中2800萬是慢性乙肝病人，這些乙肝病人大部分都是兒童早期感染；丙肝病毒感染者已達到760萬人并處于逐漸上升的態勢。病毒性肝炎是危害我國人民健康的重要傳染病，在其所屬的五種類型中，乙肝感染率最高且危害最大，其次是丙肝。

　　雷正龍介紹，我國成人乙肝慢性感染的人數基數大，丙肝又容易被忽視，甲肝偶爾會有地方性暴發，特別是學校或者那些衛生條件不是很好的地方。

　　對于公眾來說，可能對乙肝和甲肝更為了解，但是對于丙肝的治療卻存在“三低”癥狀，“具體表現為接受抗病毒治療的患者比例低、規范抗病毒治療的使用率低，以及疾病有效控制率低。”首都醫科大學附屬佑安醫院副院長段鐘平指出，超過四分之三的受訪者不知道丙肝可以治愈，加之丙肝隱匿性強，初期癥狀不明顯，所以丙肝的早發現、早診斷和早治療目前很難實現。

　　我國肝癌發病率和死亡率約占全球50%

　　為何感染肝炎病毒后容易轉化為肝癌呢？首都醫科大學附屬北京佑安醫院慢病管理中心李雪梅解釋，人體感染乙肝病毒后如果不能將其清除，有可能引發乙型肝炎；乙肝容易慢性化，慢性乙肝可能發展為肝硬化；肝硬化如果繼續發展，其中部分患者會轉變為肝癌，這就是所謂的“乙肝三部曲”。

　　至于丙肝，李雪梅介紹，丙肝病毒主要通過血液和體液傳播，有時也會通過母嬰傳播，一旦感染丙肝病毒，其中有10%～30%發展為肝硬化，丙肝肝硬化患者中有3%～10%發展為肝癌。

　　“我國肝癌發病率和死亡率約占全球50%以上，約為歐美國家的5倍到10倍。”李雪梅介紹，原發性肝癌患者中約30%有慢性肝病史，其中約90%為乙肝病毒感染，5%~8%為丙肝病毒感染，此外還可能與黃曲霉毒素、化學毒素、遺傳因素、酒精等因素有關。

　　接種疫苗是最經濟有效的預防手段

　　2002年開始，我國把乙肝疫苗納入免疫規劃，免費為適齡兒童接種乙肝疫苗，13年來為2億名兒童接種了乙肝疫苗。自2009年啟動新醫改后的3年間，我國為所有15歲以下的青少年補種乙肝疫苗，總共補種數量為6800萬。

　　中國疾控中心免疫規劃中心副主任王華慶介紹，2005年至今，從整個疫苗監測的不良反應來看，乙肝疫苗并沒有發生異常情況，主要的一些反應還是因為個體因素導致，但像比較嚴重的過敏性休克發生率是比較低的，在百萬分之一以下。“不管從全球監測的結果來看，還是從我國的監測結果來看，乙肝疫苗的安全性在所有疫苗當中是最好的”。

　　“公眾一定要養成良好的衛生習慣和堅持治病的信心，肝炎患者的家屬、反復輸血及血制品者，血液透析者、多個性伴侶者、靜脈藥癮者、接觸血液的醫務工作者等高危人群要定期篩查。”專家建議，對于病毒性肝炎患者，要做好自身防護，避免交叉感染，及時到正規的醫療機構進行治療。 （本報北京7月27日電 本報記者金振婭）