糖尿病腎病四個早期信號 夜尿增多、視物模糊

慢性高血糖會帶來全身多系統并發癥，包括心腦血管疾病、糖尿病腎病（以下簡稱糖腎）、糖尿病視網膜病變（以下簡稱糖網）等。其中糖腎是糖尿病的重要并發癥，據調查，我國2型糖尿病患者中合并慢性腎病的比例可高達64%。糖腎是導致腎功能衰竭的常見原因，但在早期階段通過嚴格控制血糖與綜合干預，可防止或延緩糖腎的發展。糖腎有以下四個早期信號可供糖友參考。

尿中泡沫增多———微量白蛋白尿，早期腎損傷的標志。對于早期糖腎，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，這是目前公認發現尿微量白蛋白最有效的篩查方法。患者需空腹采集清晨首次尿標本。避免在劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量增多，患者可能會出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時應及時到醫院化驗尿液。此外，對于無癥狀的糖尿病患者，也應每年進行尿蛋白的篩查檢測，以期達到早發現、早治療的目的。

視物模糊———糖尿病視網膜病變。糖網、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發癥，兩者高度相關，多數糖腎患者也患有糖網。因此，若發現糖網，需警惕糖腎的可能。如出現視物模糊，應及早就診眼科，行眼底鏡檢查。

血肌酐升高———腎功能異常。部分糖腎患者無尿白蛋白異常，其腎臟損害表現為腎功能異常。應用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。

夜尿增多———腎小管損傷。近年研究發現，腎小管損傷在糖腎早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發現糖腎。