餐后血糖高易中風

專家小傳 　　李全民，主任醫師、教授、博士生導師，火箭軍總醫院內分泌科主任，中華醫學會北京糖尿病分會常務委員，中華糖尿病協會副會長

　　同樣是糖尿病，中外糖友的發病特點及并發癥并不完全相同。不少研究表明，中國糖友和歐美糖友相比，體重指數較低，餐后高血糖者更多，卒中（俗稱腦中風）以及糖尿病腎病患病率也更高。這些研究提示，中風可能與餐后高血糖有關。 

　　我國是卒中大國，每年新發卒中患者150~200萬。腦卒中具有高發病率、高復發率、高致殘率和高死亡率的特點，應引起高度重視。積極預防/盡早對腦卒中危險因素進行干預是降低發病率的有效手段。卒中患者普遍合并高血糖，尤以餐后高血糖多見。餐后血糖數值升高常是卒中及其他心血管疾病發生的征兆。數據顯示糖友心血管疾病的發生率是普通人的2~4倍，且隨著餐后血糖的增高，發生心絞痛、心肌梗死、中風的機會也在增高。來自芬蘭的資料分析發現,餐后2小時血糖每升高2~3毫摩爾/升，中風和心梗患病率會升高17%。有效地控制餐后高血糖，不僅可以提高整體血糖控制水平，而且可以減少心血管事件的發生，改善糖尿病的預后。 

　　腦卒中就是糖友身邊埋伏的一顆炸彈，但它并非無跡可尋，生活中可通過一些征兆來識別。腦卒中最常見的癥狀為一側臉部、手臂或腿部突然感到無力，猝然昏倒，不省人事；或是突然出現一側臉部、手臂或腿部麻木；也可突然發生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、說話或理解困難；單眼或雙眼視物困難；行走困難、眩暈、失去平衡或協調能力；無原因的嚴重頭痛，暈厥等。以上這些先兆癥狀，并不是每個患者都會出現，但只要有癥狀出現，就是腦卒中的信號，一定要提高警惕。此時，家人應立即撥打急救電話，同時讓患者保持安靜，暫 時臥床休息，避免精神緊張，盡快送醫治療。 

　　綜上所述，餐后高血糖是心腦血管疾病的明確危險因素，有效控制血糖，特別是餐后血糖，可以降低心腦血管疾病的風險，改善其預后。建議有心腦血管疾病的糖友密切關注餐后血糖，必要時做口服葡萄糖耐量檢查（OGTT），以免漏診。▲