頭孢遇上鈣，當心結石（藥案分析）

　　案例：張女士的兒子最近下呼吸道感染十分嚴重，醫生就給他開了頭孢曲松鈉輸液治療。輸液幾天后，他兒子突然覺得右腰背部劇烈疼痛，面色發白，吃什么都吐。急診復查發現“右輸尿管結石”，醫生仔細詢問得知，張女士覺得“兒子發育慢”，就長期給他吃鈣劑補鈣，導致鈣離子與頭孢曲松鈉相互作用形成結石。

　　頭孢曲松與鈣劑形成結石的主要原因是: 頭孢曲松鈉為陰離子制劑，鈣離子為陽離子，當它們在尿液或膽汁中相遇時，容易形成頭孢曲松鈣鹽沉淀，沉積在膽囊和腎小管，變成結石。

　　這種情況在小孩身上更易發生。不少家長老覺得小孩長得慢，長期給他補鈣，這易導致血鈣尿鈣濃度高。加上小兒的泌尿系統尚未發育成熟，輸尿管更細小，更易被沉淀堵塞。

　　因此，在兒童輸液前，要將完整的用藥情況告訴醫生，期間也不要擅自使用其藥物，以免出現相互作用與不良反應。一般來說，結石患者在停用頭孢曲松鈉、低鈣飲食、多喝水等調理后，多數能自行好轉。

　　還需提醒的是，一般只有在太偏食等情況下，才會考慮用鈣劑。補鈣過多，反而可能影響發育。家長用前最好咨詢醫生和藥師。▲