營(yíng)養(yǎng)學(xué)家：高血糖應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

　　6月24日，一場(chǎng)名為“高血糖的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”專家研討會(huì)議在云南昆明舉行，國(guó)際營(yíng)養(yǎng)科學(xué)聯(lián)盟前任主席MarkL.Wahlqvist教授、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系馬冠生教授，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員葉祖光教授、中國(guó)科學(xué)院昆明植物研究所陳紀(jì)軍副所長(zhǎng)以及著名營(yíng)養(yǎng)專家李淑媛、薛長(zhǎng)勇、李美璇、潘興昌、盧承前等多位國(guó)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)界權(quán)威專家針對(duì)這一話題進(jìn)行了深入探討。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）的最新數(shù)據(jù)披露，2015

　　年全球糖尿病患者人數(shù)已高達(dá)4.15億，我國(guó)是糖尿病的重災(zāi)區(qū)，病患人數(shù)已達(dá)1.096億，情況不容樂觀。糖尿病的治療重教育 5月13日，我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委在發(fā)布了《中國(guó)居民膳食指南（2016）》，新版指南首次提及控制糖分?jǐn)z入。做為修訂者之一，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系馬冠生教授在研討會(huì)上解釋，攝入過量添加糖類會(huì)增加齲齒、肥胖及2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。指南第五條“少鹽少油,控糖限酒”是防治高血糖很關(guān)鍵的一項(xiàng)膳食措施,也是國(guó)人存在問題大,誤區(qū)多,糾正難的一項(xiàng)，需要不斷加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科普的教育與宣傳工作。 

　　臨床營(yíng)養(yǎng)專家李淑媛表示，糖尿病雖無法根治，但可控可干預(yù)，目前通用做法是“五匹馬一套車法”，即：平衡飲食、積極運(yùn)動(dòng)、豁達(dá)精神、合理用藥、病情監(jiān)測(cè)；但如何正確利用這套方法，需借助國(guó)家及社會(huì)力量去普及這些專業(yè)知識(shí)。加強(qiáng)利用中藥植物成分控制糖尿病前期 糖尿病前期——高血糖癥，是指未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已超出正常血糖范圍，且體內(nèi)糖代謝已失平衡，如不采取干預(yù)措施將步入下一階段——糖尿病期。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員葉祖光教授介紹了中醫(yī)利用中藥植物成分干預(yù)糖尿病前期的研究結(jié)果，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很早就有利用中藥治療糖尿病的歷史，張仲景在《金匱要略》和《傷寒論》中關(guān)于消渴的論述頗多，現(xiàn)代研究也證實(shí)，玉竹、桑白皮、絞股藍(lán)、生地黃等植物的提取物對(duì)控制糖尿病的發(fā)病率有幫助作用。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)糖尿病合并癥具有重大意義

　　平衡飲食以及攝入特定類營(yíng)養(yǎng)素對(duì)糖尿病患者而言具有積極“治療性”意義。1994年，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)提出了營(yíng)養(yǎng)調(diào)控的專有名詞“醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)（MNT）”。其后，在每次ADA的糖尿病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)指南中，均強(qiáng)調(diào)MNT在糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)地位。在《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》2013（2），中旬刊“沂南縣營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者病情恢復(fù)影響分析”中表明：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可使老年糖尿病合并肺結(jié)核患者的痰菌轉(zhuǎn)陰天數(shù)及住院天數(shù)明顯縮短。食物多樣化攝入可改善糖尿病患者病情 國(guó)際營(yíng)養(yǎng)科學(xué)聯(lián)盟前任主席MarkL.Wahlqvist認(rèn)為堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、多樣化飲食攝入對(duì)糖尿病患者而言具有積極“治療性”意義；并在此前提下應(yīng)注重個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)問題。通常，飲食往往受到知識(shí)背景、地域特點(diǎn)、家庭經(jīng)濟(jì)水平等因素而差異巨大，因此需重視糖尿病患者飲食個(gè)體化問題，即每位糖尿病患者都應(yīng)該有符合自己的一套食譜或營(yíng)養(yǎng)攝入原則。國(guó)際研究表明，約有75%的患者存在各種飲食及營(yíng)養(yǎng)攝入問題，導(dǎo)致患者治療糖尿病期間在臨床表現(xiàn)上非常不穩(wěn)定。例如，某些2型糖尿病患者存在“鉻”缺乏癥。鉻是人體必需微量元素，在人體內(nèi)通常只存在8毫克左右，但鉻卻在糖類物質(zhì)代謝中起關(guān)鍵作用。對(duì)于部分患者來說，補(bǔ)充鉻元素可以穩(wěn)定糖尿病在臨床表現(xiàn)上的穩(wěn)定性。▲　（王坤）