營養學家：高血糖應加強營養干預

　　6月24日，一場名為“高血糖的營養干預”專家研討會議在云南昆明舉行，國際營養科學聯盟前任主席MarkL.Wahlqvist教授、北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系馬冠生教授，中國中醫科學院首席研究員葉祖光教授、中國科學院昆明植物研究所陳紀軍副所長以及著名營養專家李淑媛、薛長勇、李美璇、潘興昌、盧承前等多位國內外營養學界權威專家針對這一話題進行了深入探討。根據國際糖尿病聯合會（IDF）的最新數據披露，2015

　　年全球糖尿病患者人數已高達4.15億，我國是糖尿病的重災區，病患人數已達1.096億，情況不容樂觀。糖尿病的治療重教育 5月13日，我國衛生計生委在發布了《中國居民膳食指南（2016）》，新版指南首次提及控制糖分攝入。做為修訂者之一，北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系馬冠生教授在研討會上解釋，攝入過量添加糖類會增加齲齒、肥胖及2型糖尿病的發病風險。指南第五條“少鹽少油,控糖限酒”是防治高血糖很關鍵的一項膳食措施,也是國人存在問題大,誤區多,糾正難的一項，需要不斷加強營養科普的教育與宣傳工作。 

　　臨床營養專家李淑媛表示，糖尿病雖無法根治，但可控可干預，目前通用做法是“五匹馬一套車法”，即：平衡飲食、積極運動、豁達精神、合理用藥、病情監測；但如何正確利用這套方法，需借助國家及社會力量去普及這些專業知識。加強利用中藥植物成分控制糖尿病前期 糖尿病前期——高血糖癥，是指未達糖尿病診斷標準，但已超出正常血糖范圍，且體內糖代謝已失平衡，如不采取干預措施將步入下一階段——糖尿病期。中國中醫科學院首席研究員葉祖光教授介紹了中醫利用中藥植物成分干預糖尿病前期的研究結果，我國傳統醫學很早就有利用中藥治療糖尿病的歷史，張仲景在《金匱要略》和《傷寒論》中關于消渴的論述頗多，現代研究也證實，玉竹、桑白皮、絞股藍、生地黃等植物的提取物對控制糖尿病的發病率有幫助作用。營養干預對糖尿病合并癥具有重大意義

　　平衡飲食以及攝入特定類營養素對糖尿病患者而言具有積極“治療性”意義。1994年，美國糖尿病協會(ADA)提出了營養調控的專有名詞“醫學營養干預（MNT）”。其后，在每次ADA的糖尿病營養干預指南中，均強調MNT在糖尿病綜合治療的基礎地位。在《中國保健營養》2013（2），中旬刊“沂南縣營養干預對糖尿病合并肺結核患者病情恢復影響分析”中表明：營養干預可使老年糖尿病合并肺結核患者的痰菌轉陰天數及住院天數明顯縮短。食物多樣化攝入可改善糖尿病患者病情 國際營養科學聯盟前任主席MarkL.Wahlqvist認為堅持運動、多樣化飲食攝入對糖尿病患者而言具有積極“治療性”意義；并在此前提下應注重個體化營養問題。通常，飲食往往受到知識背景、地域特點、家庭經濟水平等因素而差異巨大，因此需重視糖尿病患者飲食個體化問題，即每位糖尿病患者都應該有符合自己的一套食譜或營養攝入原則。國際研究表明，約有75%的患者存在各種飲食及營養攝入問題，導致患者治療糖尿病期間在臨床表現上非常不穩定。例如，某些2型糖尿病患者存在“鉻”缺乏癥。鉻是人體必需微量元素，在人體內通常只存在8毫克左右，但鉻卻在糖類物質代謝中起關鍵作用。對于部分患者來說，補充鉻元素可以穩定糖尿病在臨床表現上的穩定性。▲　（王坤）